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充血性心衰的診斷及鑒別診斷

2008-09-02 11:02 醫(yī)學教育網
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  充血性心衰的診斷及鑒別診斷

  1.診斷

  心衰的臨床診斷依據主要有以下前四項,尚可結合其他幾項以及X線片和超聲心動圖等輔助檢查作出診斷。

 ?。?)安靜時心率增快,嬰兒〉180次/分;幼兒〉160次/分,不能用發(fā)熱或缺氧解釋者。

 ?。?)呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸達60次/分以上。

 ?。?)肝大達肋下3cm以上,或在密切觀察下短時間內較前增大,而不能用橫隔下移等原因解釋。

 ?。?)心音明顯低鈍,或出現奔馬律。

  (5)突然煩躁不安,面色蒼白或發(fā)灰,而不能用原有疾病來解釋。

 ?。?)尿少、下肢浮腫,已除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏癥等原因造成的。

  2.鑒別診斷

  年長兒臨床上需與感染、中毒性心肌炎或心瓣膜病、心包炎、急性腎炎合并循環(huán)充血相鑒別。

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