心搏呼吸驟停的臨床表現(xiàn)及診斷

　　1.臨床表現(xiàn)

　?。?）突然昏迷：可在心搏停跳8-12秒后出現(xiàn)，可有一過性抽搐。

　?。?）大動脈搏動消失：頸動脈、股動脈、肱動脈搏動消失，血壓測不出。年幼兒可直接觸摸心尖部確定有無心跳。

　　（3）心音消失或心跳過緩：心音消失或年長兒心率低于30次/分，新生兒低于60次/分，初生新生兒低于100次/分，均需施行心臟按壓。

　?。?）瞳孔擴(kuò)大：心臟停搏30-40秒瞳孔開始擴(kuò)大，對光反射消失，瞳孔大小可反映腦細(xì)胞功能受損程度。

　?。?）呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難：面色灰暗或紫紺，應(yīng)注意呼吸過于淺弱、緩慢或呈倒吸氣樣時，不能進(jìn)行有效氣體交換所造成的病理生理改變與呼吸停止相同。

　　（6）心電圖：表現(xiàn)為：①心搏徐緩；②室性心動過速；③心室纖顫；④心室停搏。

　?。?）眼底變化：眼底血管血流緩慢或停滯，血細(xì)胞聚集呈點(diǎn)彩樣改變。提示血流已中斷，腦細(xì)胞即將死亡。

　　2.診斷

　　前兩項即可診斷心搏呼吸驟停，而不必反復(fù)觸摸脈搏或心音，以免貽誤搶救時機(jī)。