消化性潰瘍急危重癥護理培訓內(nèi)容包括什么?相信有很多朋友對消化性潰瘍急危重癥護理培訓內(nèi)容非常感興趣,因此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有幫助!
1、幽門梗阻
①觀察:幽門梗阻是十二指腸球部潰瘍常見并發(fā)癥,臨床體征:可見胃蠕動波,振水音,往往伴惡心、嘔吐、嘔吐物為酸酵性宿食,大量嘔吐后癥狀緩解,嚴重者可引起水電解質(zhì)失衡,??砂l(fā)生營養(yǎng)不良和體重減輕。
②處理:輕者可進流質(zhì)飲食,重者需禁食,胃腸減壓、補液、準確記錄出入量,并定期復查電解質(zhì)等。經(jīng)胃腸減輕,糾正水和電解質(zhì)紊亂,抗?jié)冎委煙o緩解應做好手術(shù)準備。
2、癌變
①觀察:少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變,對于長期胃潰瘍,年齡45歲以上,內(nèi)科治療無效,并發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)狀態(tài)下降出現(xiàn)貧血癥狀,糞便隱血陽性者,應懷疑癌變。
②處理:應加強觀察,警惕癌的發(fā)生,應立即做胃鏡檢查和活組織病理檢查,X線加以確認。
3、消化道出血
①觀察:消化性潰瘍是上消化道出血的最常見病因,約占所有病因50%,臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便,一般出血量為50-100ml時即出現(xiàn)黑便,超過1000ml可引起循環(huán)障礙,出現(xiàn)眩暈、出汗、血壓下降,心跳加速,半小時內(nèi)超過1500ml即會發(fā)生休克。
②處理:一般內(nèi)科保守治療有效,必要時作急診胃鏡下止血,如出血量多,內(nèi)科治療不能控制病情者,采取手術(shù)治療。
4、穿孔
①觀察:穿孔是消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥。當潰瘍累及肌層以至穿透漿膜層發(fā)生急性穿孔,胃及十二指腸內(nèi)容物溢入腹腔時,導致急性和慢性腹膜炎,臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹劇痛,繼而出現(xiàn)腹膜炎的癥狀,體征、部分患者可發(fā)生休克。當潰瘍深達漿膜層,與鄰近組織粘連時為慢性穿孔。
②處理:應密切觀察臨床表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)指征,立即予以禁食,建立靜脈通路醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,輸液、備血、胃腸減壓等術(shù)前準備。及時手術(shù)治療。
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