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【概念】

昏迷是因腦功能嚴(yán)重障礙引起的，以意識喪失、運動感覺障礙和反射消失為主的一系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，是多種原因引起的大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)高度抑制而產(chǎn)生的一種狀態(tài)，其病情嚴(yán)重復(fù)雜，?？呻S時危急患者生命。

【護(hù)理措施】

1、嚴(yán)密觀察病情變化

如神志、脈搏、呼吸、全身皮膚顏色及排泄物性質(zhì)、瞳孔大小、有無痙攣和肢體癱瘓等，有高熱及時物理降溫，缺氧者給予氧氣吸入。

2、體位一般取平臥位，床頭稍抬高，嘔吐患者取側(cè)臥位，避免發(fā)生吸入性肺炎。

3、做好基礎(chǔ)護(hù)理

每2～4h更換臥位1次，以避免并發(fā)肺部感染及褥瘡。保持床鋪及皮膚清潔衛(wèi)生，定時按摩骨凸處，必要時使用氣墊床。

4、加強營養(yǎng)

避免電解質(zhì)紊亂，如不能吞咽、可鼻飼治療并保持管道通暢。同時注意水分供給，必要時可以靜脈輸液。

5、保持口腔清潔

因患者神志不清，咳嗽及吞咽反射消失，不能將口腔分泌物吐出，口內(nèi)黏液分泌很多，為防止呼吸道阻塞，可用吸引器吸出黏液，也可用生理鹽水棉簽清潔口腔，次數(shù)不限。口唇干裂可涂液體石蠟，并留置牙墊以防舌咬傷。

6、對煩躁不安者

應(yīng)設(shè)專人守護(hù)或加床檔以免墜床，適當(dāng)約束肢體，以便進(jìn)行治療。注意保暖，防止受涼，使用熱水袋時，水溫不得〉50℃并經(jīng)常檢查受熱部位皮膚。

7、對尿失禁的患者

男患者可使用接尿器或方便袋，對尿潴留或尿失禁的患者也可留置導(dǎo)尿管。要保持清潔，定時沖洗，以防止尿路感染。大便失禁的患者，每次大便后應(yīng)洗干凈，便秘者應(yīng)及時通便。

8、對肢體癱瘓者

應(yīng)定時進(jìn)行被動活動，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直。

9、若昏迷患者眼睛半睜半閉

應(yīng)用消炎軟膏紗布蓋于眼上，保護(hù)角膜。

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