各位護(hù)士考生的備考都應(yīng)該已經(jīng)進(jìn)入了最后的階段，除了擺正心態(tài)輕松應(yīng)對考試之外，基礎(chǔ)性的考點(diǎn)梳理也是很有必要的。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于護(hù)士日常工作中最常做得生命體征的評估要點(diǎn)，請各位考生注意查看。

血壓的評估及護(hù)理：

（一）血壓的評估

1、血壓的概念

血壓、收縮壓、舒張壓、脈壓

2、正常血壓的觀察及生理性變化

（1）血壓正常值：

在安靜狀態(tài)下，正常成人

收縮壓為90～139mmHg（12～18.5kPa），

舒張壓為60～89mmHg（8～11.8kPa），

脈壓為30～40mmHg（4～5.3kPa）。

（2）生理性變化

年齡：動(dòng)脈血壓隨年齡的增長而逐漸增高，新生兒血壓最低，兒童血壓比成人低。

性別：同齡女性血壓比男性偏低，但更年期后，女性血壓逐漸增高，與男性差別較小。

晝夜和睡眠：清晨血壓一般最低，傍晚血壓最高。

環(huán)境：在寒冷刺激下，血壓可略升高；在高溫環(huán)境中，血壓可略下降。

部位：右上肢血壓高于左上肢。下肢血壓比上肢高。

（二）異常血壓

1.高血壓：成人收縮壓≥140mmHg（18.7kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg（12kPa）。

2.低血壓：成人血壓低于90/60～50mmHg（12/8～6.65kPa）。常見于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。

3.脈壓增大：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化等病人；

脈壓減小：心包積液、縮窄性心包炎、主動(dòng)脈瓣狹窄等病人。

（三）測量方法及注意事項(xiàng)

1.測量部位：上肢肱動(dòng)脈、下肢股動(dòng)脈。

2.測量前囑病人休息20～30分鐘。

3.檢查血壓計(jì)，如水銀不足，可使血壓值偏低。

4.袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入一指為宜。

5.血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平。

6.將聽診器胸件緊貼搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，打氣至搏動(dòng)音消失，再上升20～30mmHg.

7.松開氣門，使水銀柱緩慢下降，速度為4mmHg/s；

第一聲搏動(dòng)音時(shí)水銀柱上所指刻度，為收縮壓；

當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)水銀柱所指刻度，為舒張壓。

8.將血壓計(jì)向右傾斜45°角關(guān)閉水銀槽開關(guān)。

9.記錄方法為：收縮壓/舒張壓。

10.為偏癱病人測血壓，應(yīng)選擇健側(cè)。

11.“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

12.排除袖帶因素干擾：

（1）袖帶過寬，測得的血壓值偏低；過窄，測得的血壓值偏高；

（2）袖帶過緊，測得的血壓值偏低；過松，測得的血壓值偏高。

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