“產后出血”疾病會對人的身心健康造成不同程度的影響,給生活帶來多種困擾。關于“產后出血的基本處理方法!”問題,許多人都有這疑惑,醫(yī)學教育網為大家整理了以下信息,一起來看看吧!
由于90%的產后出血是因宮縮乏力所致,故一旦發(fā)現(xiàn)第3產程后大量出血時,需立即按摩子宮并檢查胎盤、胎膜是否完整。同時,于1 000ml生理鹽水或乳酸林格液中加入20~40 u催產素,以250~500 ml/h速度持續(xù)靜脈滴注。若無任何心血管癥狀,滴注速度可達2 l/h。然而,未經稀釋的催產素不能直接靜脈注射,因可導致短暫但嚴重的低血壓。麥角新堿0.2 mg直接肌內注射,可引起強直性子宮收縮,壓迫終末血管達到很好的止血作用,根據(jù)需要,每隔2~4 h可重復用藥,用藥不超過產后1周。因麥角新堿可引起短暫但明顯的血壓上升,故禁用于高血壓、先兆子癇或子癇以及其他有潛在心血管病變者,如有心絞痛史及腦血管疾病者。與此同時立即抽取血樣本行血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)及凝血功能測定。另外需抽兩支試管血,一支作為交叉配血,另一支置于產房行簡單的血塊收縮試驗,以觀察及快速確定凝血機制是否健全。接生者應同時檢查陰道及宮頸有無裂傷,并立即修補裂傷,以減少血液流失。
如經按摩子宮、催產素靜脈滴注、麥角新堿肌內注射及迅速修補軟產道裂傷后,陰道仍繼續(xù)出血,需進一步確定是否有部分胎盤、胎膜殘留時,可用超聲掃描觀察宮腔內是否有殘留組織。必要時,需在麻醉及掃描指導下行宮腔探查或刮宮術。如經清理宮腔后仍出血不止,需采取進一步的處理措施。
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