結(jié)腸癌是由什么原因引起的?
臨床發(fā)現(xiàn)某些因素可能大大增加發(fā)病的危險(xiǎn)性。它們包括:
1.發(fā)病年齡,大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。
2.家族史:如果某人的一級(jí)親屬,比如說父母,得過結(jié)直腸癌的,他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史。
3.結(jié)腸疾病史:某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。
4.息肉:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,惡變得機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結(jié)腸癌,可明顯增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。而且發(fā)病時(shí)間更為年輕。
結(jié)腸癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
病史及癥狀:
排便習(xí)慣或糞便性狀的改變,多數(shù)表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,不成形或稀便,大便帶血及粘液。有時(shí)便秘或腹瀉與便秘交替,大便變細(xì)。中下腹部疼痛,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。右半結(jié)腸癌患者常發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀、腫瘤壞死或繼發(fā)感染時(shí),患者常有發(fā)熱。
體檢發(fā)現(xiàn):
可捫及腹部包塊或指腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)包塊,包塊多質(zhì)硬伴有壓痛,形態(tài)不規(guī)則。貧血、消瘦、惡病質(zhì)。伴淋巴轉(zhuǎn)移者壓迫靜脈回流可引起腹水,下肢水腫,黃疸等。