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腦癱的康復(fù)治療

康復(fù)治療原則：

1、早期發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)、早期干預(yù)是取得最佳康復(fù)效果的關(guān)鍵。

2、以患兒為中心，組織各科專家、治療師、護士、教師等共同制訂全面系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，進行相互配合的綜合性康復(fù)，以促進患兒的身心康復(fù)。

3、將專業(yè)康復(fù)治療與腦癱患兒日常生活相結(jié)合，通過行為干預(yù)、日常生活能力訓(xùn)練、心理護理、家長培訓(xùn)與參與等綜合措施提高和鞏固康復(fù)效果。

4、將訓(xùn)練與游戲相結(jié)合，介于訓(xùn)練與真實生活之間，有利于腦癱兒童把所學(xué)的技能轉(zhuǎn)移應(yīng)用到實際生活中，增加腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的興趣和主動性。

5、小兒腦癱的康復(fù)治療需要遵循循證醫(yī)學(xué)原則，防止盲目地強調(diào)某種方法的奇妙性、濫用藥物，盲目的應(yīng)用某些儀器設(shè)備或臨床治療方法。

6、社區(qū)康復(fù)是腦癱兒童康復(fù)治療的重要途徑，有專業(yè)康復(fù)工作者的指導(dǎo)，把專業(yè)治療融于患兒的社區(qū)環(huán)境和日常生活中，家長積極參與康復(fù)訓(xùn)練，可以提高腦癱兒童全面康復(fù)效果。

腦癱運動療法

以徒手或應(yīng)用器械針對患兒的運動功能進行訓(xùn)練，目的在于改善功能，抑制異常的姿勢、誘導(dǎo)正常的運動功能，防止繼發(fā)性功能障礙。運動功能訓(xùn)練中應(yīng)注意遵循兒童運動發(fā)育規(guī)律。

（1）頭部控制訓(xùn)練

促進肘支撐；促進抬頭；抑制頭背屈的手技；促進脊柱伸展的手技；促進體軸回旋；促進頭部活動及抵抗重力立直；從仰臥位拉至坐位；仰臥位、俯臥位、坐位平衡反應(yīng)的促通；抑制異常姿勢反射，促進Moro反射消失。

（2）翻身訓(xùn)練

抑制非對稱性ATNR姿勢；抑制TLR姿勢；手、口、足協(xié)調(diào)的促通；軀干回旋運動的促通；被動翻身運動。

（3）爬行訓(xùn)練

兩手支撐訓(xùn)練；四爬位及脊柱、骨盆分離運動訓(xùn)練；立直和平衡反應(yīng)的促通；側(cè)臥單肘支撐姿勢；對于姿勢變化調(diào)節(jié)能力的訓(xùn)練；下肢交互運動的促通；四爬訓(xùn)練；高爬訓(xùn)練。

（4）坐位訓(xùn)練

獨坐是四爬運動出現(xiàn)以后不久就可出現(xiàn)的運動機能，所以一切適用于不會爬行治療的方法和手技，都適用于不會坐的治療。關(guān)于異常坐位姿勢的矯正，可使用正常的坐位姿勢進行（直腰、盤腿、兩手按在膝蓋上）。

（5）立位訓(xùn)練

爬行還不完善時要先進行爬行的訓(xùn)練和治療；立位平衡反應(yīng)促通，予以扶助促進正確站立，然后前后左右移動重心，誘發(fā)患兒主動保持平衡；跪位平衡反應(yīng)促通；促進正確站立，如抓住關(guān)鍵部位，抑制膝過度屈曲或反張，抑制尖足交叉等異常姿勢，促進正確站立姿勢。

（6）步行訓(xùn)練

治療時首先要看四爬運動是否完善。步行要求有一定的動態(tài)平衡能力，即重心轉(zhuǎn)移能力，同時要有很好的上、下肢協(xié)調(diào)能力。必須通過訓(xùn)練來改善，還要重視異常步態(tài)的矯正。

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