腎結(jié)石疾病是一種發(fā)病率很高的疾病，發(fā)作起來的時候往往會給患者朋友們帶來很多的痛苦，為此了解腎結(jié)石的預(yù)防和治療措施都是什么是很有必要的，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特撰文如下：

預(yù)防腎結(jié)石的措施

1、少吃食鹽：太咸的飲食會加重腎臟的工作負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。

2、慎食菠菜：如果蔬菜中草酸鈣的攝人量過多，尿液中的草酸鈣又處于過飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結(jié)石。而含草酸鈣高的蔬菜是菠菜，所以菠菜要少吃。

3、多喝水，不憋尿：不要憋尿，多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機會。

4、睡前別喝牛奶：因為牛奶中含鈣較多，而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2～3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，易形成腎結(jié)石。

5、少喝啤酒：有很多人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，它們之間相互所用，使人體中的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。

6、不宜多吃糖：服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加，尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石的形成。

7、減少蛋白質(zhì)的攝入：有研究表明高蛋白飲食可增加尿結(jié)石的發(fā)病率。因此節(jié)制食物中的蛋白質(zhì)，特別是動物蛋白質(zhì)，對所有結(jié)石患者都是有益的。

8、肉類、動物內(nèi)臟要少吃：平時生活中應(yīng)控制肉類和動物內(nèi)臟的攝入量，因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸，動物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的主要成分成份。因此，日常飲食應(yīng)改以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。

腎結(jié)石的治療措施

1.一般治療

（1）大量飲水較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。

（2）解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效；鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

（3）控制感染結(jié)石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染，感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外，應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。

2.按不同成分的病因治療

（1）高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病，當(dāng)發(fā)生高鈣血癥危象時，需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄；二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨重吸收。患者有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結(jié)石時，首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石，在無高鈣血癥危象時，首先處理結(jié)石。

（2）腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長和新發(fā)結(jié)石形成，糾正代謝失調(diào)。

（3）高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，歲效果減退而不斷加量，同時大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

（4）高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。

（5）高胱氨酸尿適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

（6）感染石根據(jù)患者情況將結(jié)石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治療

疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開取石術(shù)。

4.中藥治療

①清熱利濕行氣：常用的清熱利濕藥有金錢草、車前子、海金砂、滑石、澤瀉、木通、通草、地膚子、石葦?shù)?；淡滲利濕藥有：豬苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行氣解郁藥有：木香、烏藥、厚樸、青皮、香附、枳實、萊菔子等。主要用于無嵌頓、直徑小于0.8cm的小結(jié)石，能提高自然排石率，減少手術(shù)率，改善腎功能。

②氣滯行瘀：以化瘀行氣軟堅藥三棱、莪術(shù)、桃仁、枳殼等組方，它可使磷酸鹽部分脫失，草酸顆粒結(jié)晶變圓鈍，結(jié)構(gòu)破碎。金錢草、石葦、茯苓、玉米須等組成的中成藥還能減少上尿路含鈣結(jié)石患者尿中的大晶體的比例，提高尿液對草酸鈣晶體生長和聚集的抑制活性，具有防止含鈣結(jié)石形成、降低尿石復(fù)發(fā)的作用。

③破血破氣加益氣藥促使結(jié)石移動排出，解除梗阻：緩解結(jié)石梗阻性腎輸尿管積水，減少手術(shù)率。對中度腎積水，只要無嚴(yán)重感染和進行性加重，可應(yīng)用以中藥為主的非手術(shù)方法積極治療。排石后用補腎、活血、益氣藥有助于腎功能的恢復(fù)。此外，在碎石前后應(yīng)用清熱利濕、化淤行氣、清熱解毒、補腎益氣等中醫(yī)方法治療。

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