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淀粉樣變心肌病的鑒別診斷
1、擴(kuò)張型心肌病
心臟明顯擴(kuò)大,有左心衰竭表現(xiàn),無心肌淀粉樣變性的心外病征。超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑增大,室間隔、左心室后壁變薄。
2、肥厚型心肌病
心尖搏動(dòng)明顯,可呈拾舉性,心音增強(qiáng),各瓣膜聽診區(qū)可聞及粗糙噴射性收縮中晚期雜音,下蹲減輕。心電圖示左心室肥厚,右胸導(dǎo)聯(lián)R波增高。超聲心動(dòng)圖示非對(duì)稱型心肌肥厚,尤以室間隔基部明顯。
3、其他限制型心肌病
無心肌淀粉樣變的心外病征。超聲心動(dòng)圖示心內(nèi)膜增厚,反光增強(qiáng)。常見病因有嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。
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