相信很多人都想知道羊水栓塞引起的休克該如何處理?下面請大家仔細閱讀醫(yī)學教育網(wǎng)編輯專門為您整理的這篇文章吧。希望可以幫助到您!
羊水栓塞引起的休克比較復雜,與過敏、肺源性、心源性及DIC等多種因素有關。故處理時必須綜合考慮。
1、擴充血容量:休克時都存在有效血容量不足,應盡早、盡快擴充血容量,但應用不當極易誘發(fā)心力衰竭。有條件者最好用肺動脈漂浮導管,測定肺毛細管楔壓(PCWP),邊監(jiān)測心臟負荷邊補充血容量。
如無條件測量PCWP,可根據(jù)中心靜脈壓指導輸液。無論用哪種監(jiān)護方法,都應在插管的同時抽血5ML,作血液沉淀試驗,涂片染色尋找羊水成分,并作有關DIC實驗室檢查。擴容液的選擇,開始多用右旋糖酐-40500~1000ML,靜脈滴注,伴失血者應補充新鮮血及平衡液。
2、糾正酸中毒:首次可給5%碳酸氫鈉100~200ML,或根據(jù)公式計算:碳酸氫鈉(G)=(55-測得的CO2CP)×0.026×KG體重,先注入計算量的1/2~2/3.最好做動脈血血氣及酸堿測定,按失衡情況給藥。
3、調(diào)整血管緊張度:休克癥狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩(wěn)定者,可選用血管活性藥物,常用多巴胺20~40MG加入葡萄糖液500ML內(nèi),靜脈滴注,可保證重要臟器血供。
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