【孕媽科普】羊水栓塞是怎么引起的?如何預(yù)防羊水栓塞?很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理下文,希望可以幫助到大家。
病因
羊水中的有形物質(zhì)進(jìn)入母體血循環(huán)而引起一系列病理生理變化。羊水中的有形物質(zhì)包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。其誘因如下:
①經(jīng)產(chǎn)婦居多;
②多有胎膜早破或人工破膜史;
③常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng);
④胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞;
⑤死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率。羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強(qiáng)的子宮收縮;血管開放。進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇,如子宮破裂、子宮頸裂傷。
預(yù)防
1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
2.不在宮縮時行人工破膜。
3.掌握剖宮產(chǎn)指征,術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性血管。
4.掌握縮宮素應(yīng)用指征。
5.對死胎、胎盤早期剝離等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察。
6.避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。
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