胃管胃腸減壓護(hù)理措施都有什么？都有什么注意事項(xiàng)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

1.胃管插入長度要合適一般成人插入深度約為55～60cm，即胃管頭端插至胃幽門竇區(qū)。若插入過深，胃管在胃內(nèi)盤繞，過淺則胃管頭端接觸不到胃液，兩者均會(huì)影響減壓的效果。

2.應(yīng)妥善固定胃腸減壓裝置防止變換體位時(shí)胃管牽拉加重對(duì)咽部的刺激，以及胃管的體外部分受壓或折疊影響胃腸減壓的效果。胃管固定要牢固，防止胃管移位或脫出至食管內(nèi)或口咽內(nèi)。尤其是腹部手術(shù)后的胃腸減壓，如果固定不牢靠，一旦胃管脫出，再下胃管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。故術(shù)后盡量不要讓胃管脫出，如脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

3.保持胃管通暢、維持有效負(fù)壓負(fù)壓吸引力不宜過，避免因吸力過大使胃粘膜吸附于胃管頭端的小孔內(nèi)至引流不暢。應(yīng)每隔2～4h用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。

4.觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，并紀(jì)錄24h引流總量觀察胃液顏色，判斷胃內(nèi)有無出血情況，如有鮮紅色液體引出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，及時(shí)通知醫(yī)生處理。觀察胃液引流量，判斷引流量是否過而影響水電解質(zhì)平衡。應(yīng)合理安排輸液順序及輸液速度，若出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂跡象，應(yīng)于醫(yī)生聯(lián)系并及時(shí)糾正。

5.觀察胃腸減壓后腸功能恢復(fù)情況如腹部手術(shù)后的腸麻痹，應(yīng)觀察腸鳴音是否恢復(fù)，肛門是否排氣，有無腹脹，并于手術(shù)后12h鼓勵(lì)病人在床上翻身，并適當(dāng)增加活動(dòng)量，有利于胃腸功能的恢復(fù)。

6.鼻腔、咽喉部、口腔的護(hù)理（1）隨時(shí)評(píng)估病人口腔粘膜的損傷、潰瘍、感染及咽部不適的情況。（2）每日給病人口腔護(hù)理2次。保持口腔清潔，并注意觀察口腔粘膜的情況。清醒、禁食的病人可給予溫鹽水或朵貝爾氏液漱口。（3）口唇可用鹽水紗布覆蓋，并涂石蠟油，囑病人勿張口呼吸，防止口唇干裂。（4）定時(shí)清潔鼻腔。（5）長期使用胃管的病人，應(yīng)每周換胃管一次，改變胃管置入部位，避免胃管壓迫鼻腔粘膜或軟骨，引起鼻孔粘膜潰瘍或壞死。

7.呼吸道的護(hù)理保持病室溫、濕度適宜，一般溫度為18℃～20℃，濕度為50%～70%.經(jīng)常協(xié)助病人咳痰，做深呼吸。及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，減少呼吸道感染。

8.胃腸減壓期間一般禁食禁水必須口服藥物時(shí)，如片劑要研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管，注入后夾管30min，以免藥物吸出。

9.拔除胃管通常術(shù)后48～72h腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)、肛門有排氣、無腹脹、腸鳴音恢復(fù)后，可拔除胃管。拔管時(shí)，先將負(fù)壓吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人屏氣，先緩慢往外牽拉，當(dāng)胃管前端近咽喉部時(shí)，迅速將胃管拔出，以減少刺激。

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