針對腹部損傷患者的術后護理注意事項有什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
(1)禁食、胃腸減壓:
術后禁食2~3天,并做好胃腸減壓的護理。待腸蠕動恢復、肛門排氣后停胃腸減壓,若無腹脹不適可拔除胃管,從進少量流質(zhì)飲食開始,根據(jù)病情逐漸恢復半流質(zhì)飲食。
(2)體位:
先按麻醉要求安置體位,待全麻清醒或硬膜外麻醉平臥6小時后,血壓平穩(wěn)者改為半臥位,以利于腹腔引流,減輕腹痛,改善呼吸循環(huán)功能。
(3)靜脈輸液與用藥:
禁食期間靜脈補液,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。必要時給予完全胃腸外營養(yǎng),以滿足機體高代謝和修復的需要,并提高機體抵抗力。術后繼續(xù)使用有效的抗生素,控制腹腔內(nèi)感染。
(4)手術切口護理:
保持切口敷料干燥、不脫落,如有滲血、滲液時及時更換,觀察切口愈合情況,及早發(fā)現(xiàn)切口感染的征象??p合傷口拆線時間:頭面頸部手術后4~5日,下腹部及會陰部6~7日,胸部、上腹部和背臀部7~9日,四肢10~12日,減張傷口14日。對于年老體弱、營養(yǎng)不良病人應適當延遲拆線時間。
(5)觀察病情變化:
嚴密監(jiān)測生命體征的變化,危重病人加強呼吸、循環(huán)和腎功能的監(jiān)測和維護。注意腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)腹腔膿腫等并發(fā)癥。
(6)腹腔引流護理:
腹腔引流是腹腔內(nèi)放置乳膠引流管或煙卷引流條,將腹腔內(nèi)的滲血、滲液或消化液引流到體外的一種外引流方法,達到排出腹腔內(nèi)的滲血滲液、壞死組織和膿液,防止感染擴散,促進炎癥早日消退的目的。
術后應正確連接引流裝置,如有多根引流管時應貼上標簽,并妥善固定。保持引流通暢,每日更換引流袋,遵守嚴格的無菌操作,引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行感染。觀察并記錄引流液的性質(zhì)和量,如發(fā)現(xiàn)引流液突然減少,病人有腹脹伴發(fā)熱,應及時檢查管腔有無堵塞或引流管滑脫。
(7)鼓勵早期活動:
手術后病人多翻身,及早下床活動,促進腸蠕動恢復,預防腸粘連。
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