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針對(duì)洋地黃中毒患者的護(hù)理措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)洋地黃中毒患者的護(hù)理措施如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1、根據(jù)病人心功能分級(jí)決定活動(dòng)量,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后,鼓勵(lì)病人盡早做適量活動(dòng),防止長(zhǎng)期臥床致靜脈血栓、肺栓塞、便秘、褥瘡發(fā)生。

2、給o2,以2~4l/min為宜。

3、給低熱量,低鈉,清淡易消化流質(zhì)飲食,必要時(shí)限制液體入量(前一天尿量+500ml)

4、記24h出入量,尤其尿量。

5、測(cè)生命體征。

6、按醫(yī)囑給強(qiáng)心藥,以增加心肌收縮力,提高心輸出量,減慢心率。

①定期監(jiān)測(cè)血洋地黃濃度。

②觀察藥物毒性作用:包括胃腸道反應(yīng),神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),心臟毒性等,一旦發(fā)現(xiàn)心率<60次/分或出現(xiàn)心臟節(jié)律改變,色視等,應(yīng)暫停藥并通知醫(yī)師。

7、監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)及酸堿度,腎功能變化,利尿劑使用注意有無(wú)低鈉(乏力、疲倦、惡心、嘔吐、淡漠、血壓下降、尿少等),低鉀(乏力、惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱、便秘、心律失常等)血癥表現(xiàn)。腎淤血和灌注下降時(shí)bun和血肌酐會(huì)增加。

8、按醫(yī)囑使用血管擴(kuò)張劑,減輕心臟前、后負(fù)荷,注意血壓,心率等變化,根據(jù)血壓調(diào)整滴速。

9、靜脈給藥時(shí),應(yīng)控制輸液總量及滴速(<20~30gtt/min),避免造成血容量增加過(guò)多而加重心衰。

10、對(duì)四肢厥冷、發(fā)紺、寒戰(zhàn)的患者,要注意保暖,減少耗氧量。

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