APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

【食管癌診斷公式+病例分析題】患者,男,57歲。進行性吞咽困難6月余,嘔吐20天。

2022-05-03 10:39 醫(yī)學教育網
|

食管癌診斷公式+病例分析題】患者,男,57歲。進行性吞咽困難6月余,嘔吐20天。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間:2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學習,醫(yī)學教育網老師專門總結了歷年病例分析模擬試題,預祝大家都能取得優(yōu)異成績:

查看匯總全國臨床醫(yī)師實踐技能病例分析歷年??碱}匯總(含診斷公式)

1.診斷題眼:喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食哽噎感=食管中段癌(窄瘍蕈質)/賁門癌

2.輔助檢查:食管鏡、胸片、胸部CT、頭顱CT、骨掃描。

3.鑒別診斷:食管炎/憩室/靜脈曲張/良性腫瘤、賁門失弛癥。

4.治療:食管切除、胃食管弓上吻合。

【例】患者,男,57歲。進行性吞咽困難6月余,嘔吐20天。

患者6月前無明顯誘因出現(xiàn)進行性吞咽困難、吞咽疼痛,開始進食癥狀明顯,近1月來進流質甚至喝水均有哽噎感。無腹痛、反酸、胃灼熱及腹瀉癥狀。發(fā)病以來,食欲佳,睡眠尚可,大小便正常,體重減輕9kg。既往無手術史及服用化學腐蝕劑史,無藥物過敏史。飲酒5年,每日3~4兩,嗜好熱燙食物。

查體:T37.2℃,P72次/分,R14次/分,BP120/90mmHg。一般情況稍差,皮膚及鞏膜無黃染,左鎖骨上可觸及0.5cm×0.8cm大小的淋巴結,質地中等,無壓痛,活動度欠佳。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部平軟,無壓痛反跳痛,肝脾未觸及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。雙下肢無水腫。直腸指檢未見異常。

輔助檢查:糞便隱血陽性。血Hb95g/L,RBC4.0×1012/L,WBC4.8×109/L,Plt240×109/L。糞便隱血陽性。

一、初步診斷(4分)

1.食管癌(進展期)(2分)

2.失血性貧血(2分)

二、診斷依據(jù)(5分)

1.食管癌(進展期)

(1)中老年男性,慢性病程,嗜好熱燙食物。(1分)

(2)進行性吞咽困難半年余,伴體重減輕,左鎖骨淋巴結腫大。(1分)

(3)糞便潛血陽性。(1分)

2.失血性貧血

(1)Hb95g/L。(1分)

(2)糞便隱血陽性。(1分)

三、鑒別診斷(3分)

1.賁門失弛緩癥。(1分)

2.幽門梗阻。(1分)

3.反流性食管炎并食管狹窄。(1分)

四、進一步檢查(5分)

1.首選胃鏡檢查和活組織病理檢查或X線鋇餐檢查。(2分)

2.淋巴結活檢。(1分)

3.B超或CT檢查明確有無轉移。(1分)

4.肝腎及心臟功能檢查。(1分)

五、治療原則(5分)

1.一般治療:加強支持治療及對癥治療。(2分)

2.手術或放療解除梗阻。(2分)

3.酌情進行化療及生物治療。(1分

備注:以上試題為考生回憶的試題,題干數(shù)據(jù)可能會有誤差,僅供參考!具體以醫(yī)學教育網付費課程內容為準。

pc端600_140

實踐技能沖刺階段怎么學?

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能沖刺階段怎么學?技能不過,何談筆試?一套適合自己的課程,就可以幫助大家輕松拿下醫(yī)師資格第一道門檻的開門秘鑰,購買技能考前直播課,贈送價值480元的技能特色班,更多模擬試卷及考前直播講解,盡在技能集訓營>>

相關閱讀:

全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病史采集歷年模擬考題匯總

全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站體格檢查歷年??碱}匯總

國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作“歷年??碱}”匯總

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能新三站第2套模考試卷

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試大綱完整版(下載)

以上文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導精華欄目,醫(yī)學教育網也為廣大考生提供視頻講解,可以點擊這里了解班次>>

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看