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本病的二級預(yù)防措施不包括?

2023-09-27 15:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師低正確率測試題

63.女,65歲。食用堅果后突發(fā)嘔血4小時,伴心悸、胸悶、氣短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病病史8年。查體:T 36.5℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 90/50mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律不齊,可聞及早搏10次/分,腹軟,無壓痛。本病的二級預(yù)防措施不包括

A.TIPS治療

B.部分門體分流術(shù)

C.非選擇性β受體拮抗劑

D.脾動脈栓塞術(shù)

E.短效生長抑素類似物

【正確答案】E

【答案解析】A選項、B選項、C選項、D選項、E選項——二級預(yù)防應(yīng)為長效的生長抑素類似物而不是短效的。食管胃底靜脈曲張破裂出血的預(yù)防:①一級預(yù)防:主要針對已有食管胃底靜脈曲張但未曾出血的患者。包括對因治療,口服非選擇性β受體拮抗劑,如普萘洛爾或卡地洛爾可減低門靜脈壓力,治療應(yīng)使心率不低于55次/min,頑固性腹水者不宜應(yīng)用。中度食管靜脈曲張不伴有胃底靜脈曲張者可進行內(nèi)鏡套扎治療。②二級預(yù)防:對已經(jīng)發(fā)生過出血的患者可進行TIPS治療(A選項)、部分門體分流術(shù)(B選項)、脾動脈栓塞術(shù)(D選項)、非選擇性β受體拮抗劑(C選項)或長效生長抑素類似物治療。此題為記憶性考點,其余選項均不正確,故選E。

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