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臨床助理外科學(xué)實(shí)踐綜合“腹痛的常見(jiàn)病因”考點(diǎn)速記

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(2)消化系運(yùn)動(dòng)障礙:如膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙、功能性消化不良等。

(3)腹腔器官的慢性炎癥:如反流性食管炎、慢性胃炎、結(jié)核性腹膜炎等。

(4)腹腔腫瘤的壓迫及浸潤(rùn):以惡性腫瘤居多。

(5)腹腔臟器包膜的牽張:如肝淤血、肝膿腫、肝癌等。

(6)腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻:如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn),十二指腸淤滯等。

(7)中毒與代謝障礙:如鉛中毒、尿毒癥等。

3.常見(jiàn)伴隨癥狀及其意義

(1)伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示有炎癥存在,也可見(jiàn)于腹腔外疾病。

(2)伴休克同時(shí)有貧血者可能是腹腔實(shí)質(zhì)器官破裂;有早期休克而無(wú)貧血者見(jiàn)于胃腸穿孔、絞窄性腸梗阻、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性出血壞死性胰腺炎。

(3)伴黃疸,最有可能與肝膽胰疾病有關(guān)。

(4)伴反酸、嘔吐、腹瀉,提示食管胃腸病變,嘔吐量大提示胃腸道梗阻。

(5)伴反酸、噯氣提示消化性潰瘍或胃炎。

(6)伴腹瀉提示消化吸收障礙或感染。

(7)伴血尿,可能為泌尿系疾?。ㄈ缑谀蛳到Y(jié)石)。

(8)腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可能有腹痛與休克。

(9)特殊病史:出現(xiàn)腹痛伴貧血和黃疸多提示急性溶血性貧血。

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