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消化性潰瘍概述、病因和發(fā)病機(jī)制——2022臨床助理醫(yī)師筆試知識點(diǎn)

消化性潰瘍概述、病因和發(fā)病機(jī)制——2022臨床助理醫(yī)師筆試知識點(diǎn)!為幫助大家有針對性的進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:

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消化性潰瘍

一、概述

因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。

1.胃潰瘍(GU)

2.十二指腸潰瘍(DU)

二、病因和發(fā)病機(jī)制

1.黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。

正常生理情況下,胃十二指腸黏膜的防御和修復(fù)機(jī)制:

①上皮前:黏液和碳酸氫鹽(HCO3-);②上皮細(xì)胞;③上皮后:豐富的、毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流;④前列腺素E:保護(hù)細(xì)胞、促黏膜血流、增加黏液及HCO3-分泌。表皮生長因子(EGF):保護(hù)細(xì)胞、促進(jìn)上皮再生。

2.某些因素?fù)p害了這一機(jī)制 胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。

①Hp和NSAIDs:損害胃十二指腸黏膜屏障,導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。

②胃酸:過度分泌,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過黏膜的防御作用,在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。

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