心律失常--室性心律失常的病因及治療，快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

一、室性期前收縮

病因：常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。

二、陣發(fā)性室性心動過速

1.病因：

1）多見于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等

2）藥物中毒如抗心律失常藥物、氯喹、洋地黃及銻劑，擬交感神經(jīng)藥物過量等

3）低血鉀或低血鎂

4）低溫麻醉、手術(shù)及心導(dǎo)管檢查等機(jī)械刺激

5）少數(shù)見于無器質(zhì)性心臟病

三、室顫

病因：常見于臨終前、急性心梗、嚴(yán)重低鉀等

治療方案

對室早患者應(yīng)在病因治療基礎(chǔ)上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級別和數(shù)目，以降低猝死的危險性，對于良性室早，無正者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在于減輕癥狀而不是完全消除室早。對室速患者治療除針對病因（補(bǔ)鉀、停藥）外，首選25％硫酸鎂1-2g靜注，奏效后繼以1mg/min靜滴，連用12-48/h。異丙腎上腺素曾作為首選藥物（0.5mg/500ml靜滴），因用量過大可導(dǎo)致室顫現(xiàn)已少用，若藥物治療無效，可用食管心房調(diào)搏或歷史心內(nèi)膜起搏，通常起搏頻率為100/min，多能控制室速。室速發(fā)作時伴低血壓、昏厥者，應(yīng)立即進(jìn)行電擊非律繼以利多卡因靜滴維持。如發(fā)作時無血液動力學(xué)改變，立即靜注利多卡因50-75mg，2min后無效再用50mg，繼以1-4mg/min靜滴維持。利多卡因無效可用普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮、溴芐胺等藥物治療。

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