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護考常見考點總結:高鉀血癥患者的癥狀表現(xiàn)決定因素是什么?

2020-07-14 16:26 醫(yī)學教育網
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護考常見考點總結:高鉀血癥患者的癥狀表現(xiàn)決定因素是什么?醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。 

高鉀血癥患者的癥狀表現(xiàn)取決于原發(fā)疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。

(1)高血鉀時,可致代謝性酸中毒。

(2)抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫抖、心臟停搏于舒張狀態(tài)。低Na+、低Ca2+、高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖、Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長。

(3)神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四醫(yī)學教.育網搜集整理肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。

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