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心包炎護理-內(nèi)科主任護師考試

2014-07-23 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心包炎護理是內(nèi)科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

病情觀察:

1.急性心包炎患者主要表現(xiàn)為心前區(qū)尖銳的劇痛或沉重的悶痛。可放射至左肩,疼痛可隨呼吸或咳嗽加劇。應十分重視患者的主訴并及時給予處理。

2.呼吸困難為急性心包性滲液時最突出癥狀,為慢性縮窄性心包炎最主要癥狀。護理人員應密切觀察患者呼吸頻率及節(jié)律,及時與醫(yī)師聯(lián)系。

3.當患者出現(xiàn)心臟填塞征象時可出現(xiàn)靜脈壓升高,動脈壓降低,嚴重者可出現(xiàn)休克。由于滲液積聚還可出現(xiàn)體循環(huán)瘀血征,如肝-頸回流征陽性、胸腹水,面部及下肢浮腫。常有奇脈,并注意有無心律失常發(fā)生。

對癥護理:

心包積液護理人員應積極做好心包穿刺術準備并做好患者解釋工作,協(xié)助醫(yī)師進行心包穿刺及做好術后護理。

一般護理:

1.休息與臥位患者應臥床休息,取半臥位,認真做好一級護理。

2.飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

3.保持大便通暢見循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。

4.高熱護理及時做好降溫處理,及時更換患者衣褲,定時測量體溫并做好記錄。

5.吸氧按循環(huán)系統(tǒng)疾病護理常規(guī)。

6.心理護理見循環(huán)疾病護理常規(guī)。

健康指導:

1.加強個人衛(wèi)生,預防各種感染。

2.遵醫(yī)囑及時、準確地使用藥物并定時隨訪。

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