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慢性心功能不全護理-內(nèi)科主任護師考試

2014-07-25 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性心功能不全護理是內(nèi)科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習。

【病情觀察】

1.觀察體重變化及活動量增加時對氧的需要量。

2.呼吸困難的改善情況、胃腸道狀態(tài)。

3.病人對有關(guān)疾病的病因醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、治療及有關(guān)護理的了解。

【癥狀護理】

1.咳嗽、咯血時了解咳嗽發(fā)生的時間、咯血的性狀及量。

2.呼吸困難的護理:

(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節(jié)律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。

(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂,并給予30%-50%酒精濕化間斷吸氧,每次持續(xù)20~30分鐘。

(3)遵醫(yī)囑及早、準確使用鎮(zhèn)靜、強心、利尿、血管擴張劑。

3.呼吸道感染時注意保暖,保持室內(nèi)空氣新鮮;定時翻身拍背,鼓勵和協(xié)助病人咳嗽。

4.栓塞:鼓勵病人做床上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現(xiàn)疼痛、腫脹時,應(yīng)及時檢查及早診斷處理。

【一般護理】

1.休息:根據(jù)心功能受損程度而定。

心功能ⅰ級:病人應(yīng)適當休息,保證睡眠,注意勞逸結(jié)合。

心功能ⅱ級:病人應(yīng)增加休息,但能起床活動。

心功能ⅲ級:病人應(yīng)限制活動,增加臥床休息時間。

心功能ⅳ級:病人絕對臥床休息,原則上以不出現(xiàn)臨床癥狀為限。

2.飲食:以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂及適量纖維素的食物,宜少量多餐,避免刺激性食物,對少尿病人應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。

3.皮膚及口腔:重度水腫病人,應(yīng)定時翻身,保持床單位整潔、干燥。呼吸困難者易發(fā)生口于、口臭,應(yīng)做口腔護理。

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