1.嚴格執(zhí)行查對制度,制定合理流程:從病人進入手術室的那一刻起每一個環(huán)節(jié)都必須有2人2次以上認真核對,無誤后方能進行下一個環(huán)節(jié)。
2.手術中物品清點的管理:手術物品的清點需由器械護士、巡回護士、手術醫(yī)生共同參與。
3.明確手術記錄單的內(nèi)容:重點記錄術中所用無菌包是否消毒合格;器械、敷料、縫針等清點情況;術后患者標本留送和患者離開手術室后的去向等。
4.建立術中醫(yī)囑本具體做法:患者進入手術室后巡回護士應根據(jù)患者的術前醫(yī)囑查對患者的藥物皮試結果和所帶藥物的種類、數(shù)量。麻醉醫(yī)生在醫(yī)囑本上開醫(yī)囑,巡回護士執(zhí)行后填寫執(zhí)行時間和執(zhí)行者姓名。
5.手術中病人的體位及建立術前壓瘡評估記錄:體位常常是手術室護士與醫(yī)生協(xié)商的一個焦點,由手術室的護士評估患者后與患者共同簽訂一份關于“有壓瘡發(fā)生的可能”的術前評估單。這樣,能夠在一定程度上避免一些不可避免的壓瘡而引發(fā)的護理糾紛。
6.防止灼傷:使用電刀時電刀負極板與病人皮膚接觸時注意平整放置,保證接觸面積,宜放在肌肉豐富處。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理
7.加強標本管理:標本常規(guī)要求一般的病理標本應由器械護士妥善保留,手術完畢交于主管醫(yī)師,后者將標本放入固定液容器內(nèi),貼上標簽,填好病理單。
8.加強護理技能和專業(yè)技能的培訓:術前護士應熟知手術步驟,術中所需的特殊物品器械;巡回護士于術前檢查所用儀器的性能,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理防止器械性能不好,延誤手術時間。
9.加強手術室的感染管理:建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行無菌操作原則及消毒隔離制度,降低發(fā)生感染的危險。
10.做好術前訪談內(nèi)容包括:(1)病人的既往史、現(xiàn)病史、家庭史,各種化驗結果等。(2)病人的一般情況。(3)術前診斷、術前準備、手術名稱、手術方式。(4)麻醉方式。
11.科學合理地安排人力,實行彈性工作制:護士長應科學合理的安排人力,緩解工作壓力,減輕體力消耗,不搞疲勞戰(zhàn)。