藥歷（pharmacy history）

以合理用藥為目的，收集臨床資料，通過綜合、分析、整理、歸納，進(jìn)而形成完整的記錄

是為患者進(jìn)行個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)，是開展藥學(xué)服務(wù)的必備資料

藥歷的基本內(nèi)容

患者的一般情況既往用藥史藥物過敏史病例摘要現(xiàn)病用藥史（治療藥物類型、名稱、劑量、給藥途徑、給藥間隔、療程、治療結(jié)果等）

應(yīng)用臨床藥學(xué)知識(shí)對藥物治療進(jìn)行的合理用藥評價(jià)

藥歷的基本類型

1.醫(yī)療模式藥歷增加了合理用藥建議的病歷將關(guān)于合理用藥方面的建議直接寫入臨床醫(yī)師書寫的病歷中，從而形成的藥歷

2.以藥物治療為主的藥歷臨床藥師以藥物治療結(jié)果為線索翳學(xué)教育網(wǎng)整理，對患者接受藥物治療過程的相關(guān)資料進(jìn)行分析、整理而形成的藥歷

3.以促進(jìn)合理用藥為主的藥歷以藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性以及適當(dāng)性為前提，藥師綜合分析臨床資料，經(jīng)整理、歸納而書寫形成的藥歷

4.以問題為線索的藥歷臨床藥師根據(jù)患者的主訴、臨床診斷以及相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果，應(yīng)用臨床藥物治療學(xué)的相關(guān)知識(shí)，作出相應(yīng)判斷，提出用藥建議，解決臨床實(shí)際問題

5.IC卡式藥歷便攜式藥歷——將患者的病史、藥物治療情況以及藥師的用藥建議等全部輸入IC卡上，便于調(diào)閱并迅速掌握患者的情況

6.SOAP模式的藥歷

S（Subjective）：即主觀性資料，包括患者的主訴、病史、藥物過敏史、藥品不良反應(yīng)史、既往用藥史等

O（Objective）：即客觀性資料，包括患者的生命體征、臨床各種生化檢驗(yàn)值翳學(xué)教育網(wǎng)整理、影像學(xué)檢查結(jié)果、血藥濃度監(jiān)測值等

A（Assessment）：即臨床診斷以及對藥物治療過程的分析與評價(jià)

P（Plan）：即治療方案，包括選擇具體的藥品名稱、給藥劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間間隔、療程以及用藥指導(dǎo)的相關(guān)建議