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腦血栓的診斷要點

2012-09-19 13:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦血栓的診斷要點如下:

(1)、年齡:發(fā)病年齡較高,一般在50~60歲以上,尤其多見于60歲以上的老人;

(2)、前驅癥狀:一般在發(fā)病前有反復的腦缺血發(fā)作,發(fā)作后??赏耆謴突蛎黠@改善,通常叫“一過性腦缺血發(fā)作”(TiA);

(3)、發(fā)病多在安靜或活動后休息狀態(tài)下起病。在血壓相對較低、腦血液流速相對變慢的情況下血栓易于形成,所以多數(shù)患者常在夜間睡眠中發(fā)病,有人稱“半夜卒中”;

(4)、病情進展多數(shù)緩慢,腦癥狀需經(jīng)過數(shù)分鐘至數(shù)小時或更長時間,逐漸或階段性出現(xiàn);

(5)、部分病人病情可自動緩解;

(6)、急性期意識障礙相對較輕;

(7)、由于梗塞的血管大小與部位不同,所以表現(xiàn)不同程度、不同部位的神經(jīng)癥狀和體征,如病變在內(nèi)囊部出現(xiàn)三偏癥狀(病灶對側偏癱、偏身感覺異常和同本偏盲);如為主大腦半球病損(通常是左大腦半球)會出現(xiàn)語言障礙;如腦干血管梗塞可有交叉癱(同側顱神經(jīng)和對側肢體癱;

(8)、一般在動脈粥樣硬化性疾?。?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓、糖尿病、慢性腎臟?。?/p>

(9)、往往同時存在其它臟器(特別是冠狀動脈及主動脈)動脈粥樣硬化醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理;

(10)、腰椎穿刺:顱內(nèi)壓一般不高,腦脊液清;

(11)、有條件可作頭顱CT或核磁共振檢查;

(12)、注意與腦栓塞和出血卒中(腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)相鑒別。主動脈)動脈粥樣硬化。

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