1.控制驚厥。
針刺人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)等穴,使用止痙藥物常用安定,對(duì)控制驚厥持續(xù)狀態(tài)效果較好且安全,在體內(nèi)持續(xù)時(shí)間短,可重復(fù)使用;苯巴比妥鈉無(wú)效時(shí)可與水合氯醛合用,也應(yīng)觀察心律、呼吸。
2.一般處理。
將患兒平臥床上,頭偏向一側(cè),用紗布包裹壓舌板將口護(hù)開(kāi),放在上下牙之間,防止舌咬傷。迅速清除口鼻分泌物,防止窒息,保持呼吸道通暢,改善組織缺氧醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3.迅速建立靜脈通道。
4.注意觀察心、肺功能,必要時(shí)對(duì)給強(qiáng)心劑、洛貝林等刺激呼吸。
5.對(duì)癥處理:
驚厥伴高熱,多見(jiàn)于嬰幼兒上感,經(jīng)降溫措旋如注射退熱藥、酒精浴、冷水敷頭部等驚厥即可控制;低鈣血癥在止痙后立即給予10%葡萄糖酸鈣;中毒性腦炎,病毒性腦炎,化膿性惱炎,有反復(fù)驚厥神志不清時(shí)若呼吸不規(guī)則,有呼吸衰竭表現(xiàn),瞳孔兩則大小不等,對(duì)光反射遲鈍或消失,應(yīng)考慮有腦水腫或腦疝發(fā)生,立即用脫水劑、利尿劑,以降低顱內(nèi)壓,一般用20%甘露醇。
6.防止腦水腫:
①避免加重或誘發(fā)驚厥,重點(diǎn)是保持患兒安靜,避免對(duì)患兒的一切刺激如聲、光及觸動(dòng)等,可按醫(yī)囑給予針刺及抗驚厥藥控制驚厥,避免驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起缺氧導(dǎo)致腦水腫甚至腦損傷;
②驚厥較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧,密切觀察其呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)及瞳孔等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,發(fā)生腦水腫者按醫(yī)囑用脫水劑。
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