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肝硬化腹水分型治療

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(1)氣滯濕阻

治法:疏肝理氣,燥濕健脾。

處方:柴胡6克,陳皮6克,川芎10克,赤芍15克,枳殼10克,香附10克,蒼術(shù)10克,厚樸10克,甘草6克。

加減:腹脹尿少甚加萊菔子、沉香、車前子、通草;腹硬滿,口干便秘加山梔、茵陳、大黃、金錢草;脅下脹痛甚加青皮、佛手、香櫞;脅下刺痛加丹參、姜黃、三七醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療80例,治愈28例,顯效13例,有效29例,無效10例,總有效率為87.5%.

常用成方:柴胡疏肝湯、平胃散。

(2)濕熱蘊(yùn)結(jié)

治法:清熱利濕,攻下逐水。

處方:茵陳30克,桂枝10克,茯苓12克,白術(shù)12克,豬苓30克,澤瀉15克,郁金12克,枳殼12克,防己10克,大黃10克。

加減:熱毒熾盛減白術(shù),加大青葉、板藍(lán)根、虎杖、蒲公英、車前草;大腹撐脹加枳實、沉香、萊菔子;小便不利加玉米須、商陸、陳葫蘆、蟋蟀粉;神志模糊者,先服清營湯,加安宮牛黃丸。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療102例,治愈14例,顯效28例,有效26例,無效34例,總有效率為66.7%.

常用成方:茵陳蒿湯、茵陳五苓散、消化丹、清營湯。

(3)瘀血阻滯

治法:活血化瘀,行氣逐水。

處方:丹參30克,當(dāng)歸12克,紅花5克,桃仁10克,丹皮10克,赤芍20克,穿山甲10克,牡蠣30克,白術(shù)10克,青陳皮各10克,澤瀉15克。

加減:脅下癥塊刺痛加姜黃、莪術(shù)、三七、地鱉蟲;小便不利加豬苓、商陸;形體消瘦乏力加太子參、黃芪;吐血便血,上方停用,改用仙鶴草、地榆炭、生地炭、紫珠草、茅根、大小薊草、三七、蒲黃等。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療67例,顯效32例,有效28例,無效7例,總有效率為89.5%.

常用成方:桃紅四物湯、化瘀湯、人參鱉甲煎丸。

(4)脾腎陽虛

治法:健脾溫腎,化氣行水。

處方:黨參30克,生黃芪30克,白術(shù)12克,干姜5克,附子10克,肉桂5克,茯苓12克,澤瀉15克,豬苓30克,山萸肉10克,劉寄奴12克,鬼箭羽12克,甘草6克。

加減:小便短少,下肢浮腫加濟(jì)生腎氣丸;腰酸,怕冷加鹿角膠、仙靈脾。

用法:1日1劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療106例,治愈8例,顯效30例,有效37例,無效31例,總有效率為70.8%.

常用成方:附子理中湯、五苓散、濟(jì)生腎氣丸、附桂八味丸。

(5)肝腎陰虛

治法:滋腎養(yǎng)肝,涼血化瘀。

處方:沙參15克,麥冬20克,生地30克,當(dāng)歸15克,枸杞子20克,川楝子10克,鱉甲10克,牡蠣30克,黨參30克,三棱1O克,莪術(shù)10克,赤芍12克,雞內(nèi)金10克,枳殼10克。

加減:內(nèi)熱口干舌絳少津加石斛、花粉;午后潮熱加銀柴胡、地骨皮、龜版;小便短赤加豬苓、茅根、通草;齒鼻衄血加水牛角、茜草炭、丹皮、仙鶴草。

用法:1日l劑,水煎,分2次服。

療效:上方共治療137例,治愈7例,顯效26例,有效39例,無效65例,總有效率為52.6%.

常用成方:一貫煎、杞菊地黃丸。

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