1、膀胱癌與遺傳或傳染

目前沒(méi)有很確鑿的證據(jù)表明膀胱癌會(huì)從父母遺傳到兒女。家庭成員容易暴露于相似的危險(xiǎn)因素。有的家庭里面幾個(gè)人同時(shí)患上了膀胱癌，但各家庭成員間也可能會(huì)有不同的危險(xiǎn)因素，例如吸煙或環(huán)境因素。但可以肯定的是，大多數(shù)膀胱癌患者沒(méi)有明確的膀胱癌家族史。

膀胱癌不是傳染病，因此它不會(huì)傳染給你的家人或朋友。但正如上面所講，膀胱癌患者的家庭成員容易接觸相似的危險(xiǎn)因素，如吸煙、環(huán)境化學(xué)等有害物質(zhì)等。因此，他們罹患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)可能比正常人要高。

2、膀胱癌患者應(yīng)該怎樣選擇一名好的泌尿科醫(yī)生

因?yàn)榘螂装┑奶厥庑再|(zhì)，使患者在選擇不同的?？漆t(yī)生就診時(shí)可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。腫瘤的治療需要豐富的專業(yè)知識(shí)，腫瘤外科也不同于普通外科，泌尿腫瘤?？漆t(yī)生強(qiáng)調(diào)對(duì)早期腫瘤進(jìn)行根治性的切除。對(duì)于復(fù)雜的進(jìn)展性膀胱癌患者，更需要最新的臨床科研結(jié)果來(lái)指導(dǎo)治療，并且運(yùn)用除了外科之外還要結(jié)合其他學(xué)科的多學(xué)科聯(lián)合治療模式，達(dá)到最佳的治療效果。因此，泌尿腫瘤?？漆t(yī)生的?？圃\治很顯重要。怎樣選擇一名好的泌尿科醫(yī)生，你需要考慮以下一些因素：

①專業(yè)：泌尿外科涵蓋普通泌尿外科，腫瘤泌尿外科，移植泌尿外科，尿控泌尿外科，小兒泌尿外科等亞專業(yè)領(lǐng)域。選擇一名專門從事腫瘤的泌尿科醫(yī)生，他們專業(yè)性強(qiáng)，診治經(jīng)驗(yàn)也更豐富。

②能力：選擇一名知識(shí)淵博，有一定學(xué)術(shù)水平，能力強(qiáng)的醫(yī)生，并能嫻熟的將這些知識(shí)運(yùn)用于你的診療過(guò)程。

③技術(shù)：膀胱癌根治術(shù)難度高，耗時(shí)長(zhǎng)，有些泌尿科醫(yī)生很少做甚至從沒(méi)做過(guò)。準(zhǔn)備接受膀胱癌根治術(shù)的患者，需要選擇一個(gè)經(jīng)常做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生，正所謂“熟能生巧”。另外，如果你選擇原位新膀胱作為尿路重建方式，就需要確信這個(gè)醫(yī)生對(duì)這項(xiàng)手術(shù)也駕輕就熟。原位新膀胱增加了手術(shù)的難度，不是所有的泌尿科醫(yī)生都具有這種手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

④同情：一說(shuō)到癌癥，不少人就“談癌色變”，毛骨悚然。你需要一個(gè)能理解你害怕和顧慮的醫(yī)生，他能幫你作出治療的決定，緩解你心中的憂慮。但這如何選擇，有時(shí)候需要憑直覺(jué)去判斷。

3、抽個(gè)血化驗(yàn)與膀胱癌有轉(zhuǎn)移的發(fā)現(xiàn)

一些癌癥能夠產(chǎn)生特異性的物質(zhì)，并且可以在血液中被檢測(cè)到。許多人已經(jīng)非常熟悉前列腺特異性抗原（PSA）和前列腺腺癌之間的關(guān)系。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，血中PSA值可以降到零。之后，定期隨訪血清PSA，醫(yī)生可以監(jiān)控前列腺癌是否復(fù)發(fā)。其它器官的腫瘤也存在不同的標(biāo)志物可在血液中檢測(cè)到。遺憾的是，膀胱癌卻沒(méi)有這樣一種有效的標(biāo)志物。研究者們正努力尋找并研制一種血液檢測(cè)方法，但到目前為止，還沒(méi)有明確的結(jié)果。我們可以依靠其它臨床信息發(fā)現(xiàn)腫瘤的播散，特別是X－線檢查和CT掃描。

4、膀胱癌治療的目標(biāo)

膀胱癌治療的目標(biāo)是在癌細(xì)胞擴(kuò)散出膀胱之前阻止癌癥的發(fā)展。手術(shù)只有在全部切除腫瘤的前提下才能治愈癌癥。如果腫瘤已經(jīng)侵犯出膀胱，那么單靠手術(shù)來(lái)治療癌癥是不夠的。在診斷之后拖延治療時(shí)間會(huì)增加腫瘤擴(kuò)散到膀胱以外的風(fēng)險(xiǎn)。

有些患者希望入院后馬上手術(shù)，就比如今天住院，明天就開(kāi)刀。這種想要馬上治療的心情是可以理解的。但有些檢查必須在手術(shù)之前完成，目的是確認(rèn)腫瘤仍然局限在膀胱內(nèi)，而且目前你的身體條件可以接受手術(shù)。這些檢查必須安排妥當(dāng)，一項(xiàng)一項(xiàng)完成，快的話也要3-4天。但如果身體有其他疾病，則需要進(jìn)一步細(xì)致檢查甚至治療，因此需要增加一些時(shí)間。盡管術(shù)前檢查耗費(fèi)的時(shí)間理論上越短越好，但一般在幾周內(nèi)做完，并不會(huì)增加腫瘤擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。相反，急于要求醫(yī)生做手術(shù)，沒(méi)有做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，反而會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，耽誤治療。所以，要充分信任你的醫(yī)生，在完善的檢查和術(shù)前準(zhǔn)備完成后做手術(shù)，成功率更高，療效更好。

5、高齡患者的手術(shù)后恢復(fù)

泌尿科醫(yī)生同樣也很關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。究竟多大歲數(shù)才算老呢？答案可能超出你的預(yù)期。有一組研究分析了80歲以上的老年人接受膀胱癌根治術(shù)后的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)盡管手術(shù)并發(fā)癥有所升高，但主要是由其它伴發(fā)疾病引起的，而與接受手術(shù)的年齡無(wú)直接聯(lián)系。因此，一位健康的85歲患者與65歲患者同樣適合做膀胱癌根治術(shù)。但是老年患者確實(shí)容易伴發(fā)其它疾病，如心臟病、高血壓和糖尿病等，相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。如果你身體健康，所患的膀胱癌可以通過(guò)根治手術(shù)治愈，那就不要猶豫，和你的泌尿科醫(yī)生探討一下手術(shù)的問(wèn)題吧。

6、膀胱癌患者要保持良好的健康心態(tài)當(dāng)患者第一次得知自己患了膀胱癌這個(gè)消息，尤其是在毫無(wú)預(yù)兆的情況下，一定會(huì)感到萬(wàn)分壓抑、害怕以及疑惑。隨著不斷有證據(jù)證實(shí)這個(gè)結(jié)果，有的患者甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭。如果發(fā)現(xiàn)自己有強(qiáng)烈的失敗感，感覺(jué)被社會(huì)遺棄，感覺(jué)自己被懲罰了，并失去了對(duì)自己愛(ài)好的興趣時(shí)，那么很可能已經(jīng)變得很憂郁，這時(shí)患者需要多和醫(yī)生以及家人討論這個(gè)問(wèn)題，讓他們解答內(nèi)心的疑惑和焦慮，讓他們幫助自己作出治療的選擇，重新建立生活的信心?；颊哌€可以參加膀胱癌患者俱樂(lè)部或“沙龍”，和病友進(jìn)行交流談心，互相鼓勵(lì)，互相學(xué)習(xí)，保持開(kāi)朗、樂(lè)觀、輕松的心情，消除緊張、焦慮等消極情緒，以利身體恢復(fù)。也可以像以前一樣享受生活，到各處旅游散心，走遍祖國(guó)的大好河山，呼吸山林的空氣，沐浴海濱的陽(yáng)光。