中醫(yī)認(rèn)為本病主要為七情所傷,與精神因素有關(guān)。此外,亦與素體虛弱或因患他疾而導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)功能失常有關(guān)。
1.腎陽虛損。腎藏精,為先天之本,化生天癸,主生殖?;涫t生殖功能旺盛。若稟賦不足或不節(jié)房事,房勞多產(chǎn),久病傷腎,損傷陽氣,使陽氣虛損,溫煦失常,命門火衰而不能振奮所致性欲冷淡。
2.腎精不足。先天不足,天癸匱乏;房勞過度,早婚多育,久病傷陰,致腎陰虧損,沖任不盛則房事不振。
3.肝郁氣滯。肝藏血,主疏泄,性喜條達(dá),而惡抑郁。七情內(nèi)傷,素體抑郁或忿怒過度,致肝氣郁滯,氣機(jī)失調(diào);或男女交合,女子五欲未至,男精已泄,久之氣機(jī)不暢而惡交合。
4.心脾兩虛。心主血,脾統(tǒng)血,脾為氣血生化之源。由于思慮過度,暗耗心血,且影響脾的運(yùn)化功能,脾氣受損以致心脾兩虛,氣血不足,心神失養(yǎng)而發(fā)生房事不振。
5.痰濕下注。素體肥胖,痰濕內(nèi)盛,或勞逸過度,飲食不節(jié),損傷脾氣,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)生,經(jīng)氣不通,脈絡(luò)受阻而致性欲低下。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起性欲低下的原因較為復(fù)雜,多分為以下幾方面
(一)精神心理因素
對(duì)性生理學(xué)或解剖學(xué)沒有足夠的了解;對(duì)性生活沒有正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)為性生活是骯臟、不道德的行為;缺乏自信心,對(duì)自己的外貌或體形不滿意,從而感到自卑、內(nèi)疚或者羞愧;曾有過被性騷擾、強(qiáng)奸等創(chuàng)傷性經(jīng)歷;害怕性病和意外妊娠;對(duì)衛(wèi)生感到憂慮;對(duì)配偶感情冷淡,夫妻性生活不協(xié)調(diào)等因素干擾了性生活的意境,對(duì)性生活的自主性起到危害作用。
(二)功能性因素
1.大腦皮層抑制或興奮作用增強(qiáng)。女性大腦皮層抑制作用增強(qiáng)者比較普遍,可造成女性性欲低下或性高潮缺失。
2.功能性月經(jīng)周期紊亂。 可造成性生活障礙,例如功能性子宮出血可妨礙性生活的進(jìn)行,造成性激素水平紊亂,由于缺少一定量的性激素的支持,致使性欲減退,造成一系列身體狀況的紊亂,如情緒不穩(wěn)定、易怒、抑郁,甚或造成下腹部疼痛(如痛經(jīng))。以上情況都可以影響性功能。
(三)器質(zhì)性因素
1.生殖器官局部的器質(zhì)性病變。
(1)先天畸形,如先天性陰道狹窄、陰道橫隔或縱隔等。
(2)外陰、陰道及子宮頸的各種急慢性損傷,造成嚴(yán)重的性交疼痛。
(3)陰蒂疾患造成陰蒂敏感性異常。
(4)子宮脫垂、婦科腫瘤、直腸陰道瘺等疾病均可造成嚴(yán)重的性交疼痛。
(5)手術(shù)創(chuàng)傷,某些婦科疾病如外陰癌、陰道癌手術(shù)、陰道壁修補(bǔ)術(shù)及因某些原因切除子宮等手術(shù),術(shù)后陰道的縮短,瘢痕的刺激均可使性生活受到不同程度的影響。
2.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病對(duì)女性性功能影響較大的主要是性腺(卵巢)、甲狀腺、腎上腺、胰腺的器質(zhì)性病變。 雌激素低,荷爾蒙低,沒有性交的欲望。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 腦損傷、中風(fēng)、癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)病變,均可造成女性性功能障礙,主要是性高潮缺失及性欲低下甚至害怕性生活。
4.其他器質(zhì)性病變。 如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的各種器質(zhì)性病變,對(duì)性功能產(chǎn)生不同影響。
(四)藥物因素
口服某種藥物可降低性欲,如α—甲基多巴、抗組織胺藥、可樂寧、苯妥英鈉、大麻、乙醇單氧化酶抑制劑、吩噻嗪、利血平、安體舒通及抗雄激素藥類等。