日前，榮成市被省衛(wèi)生廳確定為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)縣（市），目前各項(xiàng)工作已全面開展。到今年年底前，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)將覆蓋85%以上的農(nóng)村家庭。

近日，嶗山街道辦事處寧家村的李元良正式成為一名簽約醫(yī)生，為寧家村968名村民提供衛(wèi)生服務(wù)。他不僅要為全村居民建立居民健康檔案，還要提供健康教育宣傳、婦幼保健、老年人慢性病健康管理、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告處理等10大類41小項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

據(jù)介紹，經(jīng)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，榮成全面啟動了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，讓農(nóng)民可以享受到“家庭醫(yī)生”提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，甚至是個性化服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)主要由國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助和醫(yī)療收入三部分組成。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)是在雙方充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由農(nóng)民自愿選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓、糖尿病等慢性疾病已成為危害農(nóng)民身體健康的主要問題，但農(nóng)村重醫(yī)輕防、以藥養(yǎng)醫(yī)的局面未根本扭轉(zhuǎn)，大多數(shù)農(nóng)民自我保健能力還比較差。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。原則上，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，服務(wù)人數(shù)以不超過1000人為宜。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民人數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，引導(dǎo)農(nóng)民自愿選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)期間，須為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，接受居民監(jiān)督打分。同時，他們須為居民建立健康檔案，開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作；為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎(chǔ)，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年要對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制定個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約農(nóng)民及時提供上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。另外，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)。