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理中丸-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導

2013-01-31 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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理中丸是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

《傷寒論》

組成:人參、千姜、甘草炙、白術各三兩各。,

用法:上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數(shù)合和——丸研碎溫服之。日三服,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四味依兩數(shù)切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。服湯后,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。

功用:溫中散寒,補氣健脾。

主治:脾胃虛寒證。脘腹疼痛,喜溫喜按,自利不渴,畏寒肢冷,嘔吐,不欲飲食,舌淡苔白,脈沉細;或陽虛失血;或小兒慢驚;或病后喜唾涎沫;或霍亂吐瀉,以及胸痹等由中焦虛寒所致者。

才解:本方治療乃中虛有寒,不能運化,升降失常,清濁相干所致的脾胃虛寒證。中焦虛寒,升降失職,故為吐利腹痛,不欲飲食,甚則霍亂吐瀉,舌淡苔白脈沉細等。陽虛失血,乃脾陽虛弱,血失所統(tǒng),離經(jīng)妄行之故。小兒慢驚_曾、由先天不足,后天失調(diào)或過服寒涼之品,或大病后調(diào)理不善,戕傷脾胃陽氣,致土衰不能榮木,木虛不能養(yǎng)筋所致。病后喜唾涎沫,久久不已,是脾氣虛寒,不能攝津,津上溢于口所致。胸痹乃由上焦陽氣不足,陰寒之邪上乘胸中之氣痹而不通所致。

綜觀本方,雖治多病,究其實質,,總不離中焦虛寒,故可異病同治,以溫中散寒、補氣健脾。方以千姜辛溫大熱,溫中怯寒為君,配伍入?yún)匮a元氣,振奮脾胃納運為臣。君臣配伍,甘溫益氣,辛甘助陽,溫而兼補,除中焦虛寒之功大增。脾陽不足,脾氣不運,水濕易生,敵佐以白術,甘苦性溫,健脾燥濕。炙甘草甘溫益氣,健脾和中,又能調(diào)和諸藥,為佐使之藥。諸藥合用,使中焦陽氣振奮,脾胃納運升降得以調(diào)理,統(tǒng)血攝液之力得以增強,吐利腹痛、失血喜唾諸癥自愈,實為一首溫補脾胃之圣劑。

配伍特點:全方藥共四昧,藥少力專。干姜配人參,是一溫一補,溫補并行,以溫為主。干姜配白術,是一溫一燥,溫中燥濕,正是脾之所喜。人參配白術,又是一補一燥,補氣燥濕,可復脾之運化。如此組方,溫、補、燥并行不悖,相須相濟,可使寒濕去,陽氣復,中虛得補,健運有權,中焦虛寒之證,自可得解。

證治要點:以中焦虛寒所致之冷痛吐利為主癥;以畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉細為證治要點。

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