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上消化道大量出血病人的止血措施

2013-03-26 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.藥物治療

 ?。?)胃內(nèi)灌注冰水去甲腎上腺素:適用胃、十二指腸出血。

  (2)垂體后葉素(即血管加壓素):適用食管靜脈曲張破裂出血,對消化性潰瘍、急性胃黏膜損害也有止血作用。冠狀動脈粥樣硬化性、心臟病、高血壓、孕婦禁用。

 ?。?)西咪替?。浊柽溥桑红o脈滴注400mg每6-8h一次,也可用雷尼替丁、法莫替丁,以上藥物均為H2受體阻斷劑,可抑制胃酸分泌。奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑,減少胃酸分泌,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理上述藥物適用于急性胃黏膜損害及消化性潰瘍引起的出血。

 ?。?)生長抑素:可減少內(nèi)臟血流量30%-40%,對上消化道出血止血效果較好,臨床多用于食管胃底靜脈曲張出血。

  2.三腔氣囊管壓迫止血

  適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血,且為目前有效止血措施。經(jīng)鼻腔插入三腔管,進入胃內(nèi)后使管端氣囊充氣,然后向外牽拉,以達到壓迫胃底曲張靜脈。此時再充氣位于食管下段氣囊,以壓迫食管曲張靜脈,一般都能獲得較好的止血效果。

  3.內(nèi)鏡直視下止血

  4.手術治療

  內(nèi)科治療不能止血者,適于手術治療。

  5.介入治療

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