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支氣管擴張的檢查-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2013-06-15 09:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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支氣管擴張的檢查是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導資料,供廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試考生參考學習。

1.實驗室檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞可升高,痰細菌學檢查可找到病原體,有利于指導抗生素治療。

2.影像學是診斷支氣管擴張的重要檢查。

(1)胸部X線檢查:早期輕癥患者常無特殊發(fā)現(xiàn),或僅有一側(cè)或雙側(cè)下肺紋理局部增多及增粗現(xiàn)象。支氣管柱狀擴張典型的X線表現(xiàn)是軌道征,系增厚的支氣管壁影。囊狀擴張?zhí)卣餍愿淖優(yōu)榫戆l(fā)樣陰影,表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影,感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。

(2)胸部CT:可顯示管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊狀改變。高分辨CT(HRCT)較常規(guī)CT具有更高的空間和密度分辨力,它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細微結(jié)構(gòu),已基本取代支氣管造影醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

(3)支氣管造影:主要用于準備外科手術(shù)的患者。可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范同和病變嚴重程度。但是,由于該檢查為創(chuàng)傷性檢查,已被CT取代。

3.纖維支氣管鏡(纖支鏡)纖支鏡鏡下可見彈坑樣改變,并可發(fā)現(xiàn)部分患者的出血部位或阻塞原因。還可進行局部灌洗。取灌洗液作細菌學和細胞學檢查,有助于診斷與治療。

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