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興奮型狂犬病癥狀是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:
興奮型狂犬病臨床上又分前驅(qū)期、興奮期和麻痹期:
前驅(qū)期持續(xù)1~4日,主要表現(xiàn)為局部感覺異常,在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻、癢或疼痛感,其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等,繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊。
興奮期持續(xù)1~3日,主要表現(xiàn)為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水:飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴重的咽肌痙攣,因此??蕵O而不敢飲,飲后亦無法下咽。微風、音響、觸摸等亦可引起咽肌痙攣。痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難,甚至全身抽搐。植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亦亢進,表現(xiàn)為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。體溫常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出現(xiàn)精神失常、譫妄、幻聽等,但咬人者少見。
麻痹期持續(xù)6~18小時。患者漸趨安靜,痙攣發(fā)作停止,出現(xiàn)各種癱瘓,其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓,表現(xiàn)為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液,同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規(guī)則、昏迷,常因呼吸和循環(huán)衰竭而迅速死亡。
狂犬病一旦發(fā)病,其進展速度很快,多數(shù)在3-5天,很少有超過10天。病死率為100%.