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輸血和皮質激素的應用時機

2013-08-22 09:34 醫(yī)學教育網
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【提問】輸血和皮質激素是啥時候用的呢?

12.術后9天,己進流質飲食,突然出現嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括

A.胃腸減壓

B.輸血

C.應用皮質激素

D.肌肉注射新斯的明

E.即刻手術

答案選E,

那輸血和皮質激素是啥時候用的呢?

【回答】學員liuxing1984,您好!您的問題答復如下:

鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗,考慮為輸出袢梗阻,可能為術后粘連、大網膜水腫、炎性腫塊壓迫所致,故可予皮質激素用以減輕炎癥水腫粘連。

輸血也是正確的,本題患者是大型手術的術后,每天都可給予一定的紅細胞輸注。

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

【追問】這哪里看出來有輸血的指針了????????????????????

【回答】學員hsq8563658,您好!您的問題答復如下:

輸出段梗阻:表現為上腹飽脹、嘔吐食物和膽汁。X線鋇餐確診后,若不能自行緩解,應立即手術

您說的此題中雖沒提及,但要根據患者的情況(聯(lián)想一下在臨床上一般手術的病人就不難理解)。在此題中結合前面幾位老師的講解,E.即刻手術在幾個選項是較佳 的。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)

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