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心肌梗死的預(yù)后-內(nèi)科主治醫(yī)師指導(dǎo)

心肌梗死內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了相關(guān)知識(shí)供考生參考。

急性心肌梗死或ST段抬高且接受溶栓治療的病人,用5個(gè)臨床特征可預(yù)測(cè)90%的死亡率,年齡大(總死亡率的31%),低收縮壓(24%),Killip分級(jí)>1(15%),心率快(12%)和前壁(6%),雖然繼續(xù)努力以使心肌梗死治療方案最佳,這些初始臨床變量仍極大地影響了結(jié)局。

死亡者中,60%死于抵達(dá)醫(yī)院前的原發(fā)性VF.急性心肌梗死后住院存活者當(dāng)年的死亡率為8%~10%,大多數(shù)死亡發(fā)生在3~4個(gè)月。恢復(fù)的病人持續(xù)的室性心律失常,心衰或心室功能差和再缺血的危險(xiǎn)仍很高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。許多專家推薦在出院時(shí)或急性發(fā)作6周內(nèi)進(jìn)行癥狀限制的運(yùn)動(dòng)耐受試驗(yàn),滿意的運(yùn)動(dòng)量而沒(méi)有心電圖異常者預(yù)后良好,通常不需要進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)價(jià)。異常的運(yùn)動(dòng)量伴有差的預(yù)后。

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