【診斷說明】

流行地區(qū)有硬性下疳、反復發(fā)作的弛張高熱、心率加速、頸后淋巴結腫大，劇烈頭痛、嗜睡、昏迷表現者，應考慮本病的可能。

以病人血液、腦脊液、淋巴結穿刺液、下疳滲出液和骨髓作涂片檢查可發(fā)現病原體。為提高檢出率，可作血液涂片，或加肝素或溶血后離心沉淀再作涂片。以前述體液作大、小白鼠或豚鼠接種可檢查羅得西亞錐蟲，此法不適用于岡比亞錐蟲，因后者難以感染嚙齒動物。由于技術上困難，錐蟲培養(yǎng)少用。

免疫學診斷方法有間接免疫熒光抗體試驗、酶聯(lián)免疫吸附測定、毛細管凝集試驗、卡片凝集試驗（CardagglutinationTest，CATT）、間接毛細管血凝試驗等。CATT為最好篩選病人的方法，陽性時再找尋錐蟲。DNA探針，多聚酶鏈反應（PolymeraceChainreactionPCR）等新技術已開始應用于錐蟲病的診斷研究，具有檢測標準化、微量化、操作方便、快速簡便、特異性強等優(yōu)點醫(yī)學|教育網搜集整理。

錐蟲病患者血清和腦脊液中IgM增高，治療后徐緩消失，一年后IgM仍高者提示有復發(fā)可能。

本病血液期應與結核、梅毒、淋巴瘤和傳染性單核細胞增多癥等鑒別。晚期病例應與神經梅毒和腦脊液中以單核細胞為主的各種腦膜炎或腦膜腦炎鑒別。