1.正常心界

正常心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內0.5～1.0cm，搏動范圍直徑為2.0～2.5cm.

2.心界變化及臨床意義

當發(fā)現(xiàn)心濁音界變化時，應考慮心臟本身還是心外因素的影響。

（1）心臟移位：大量胸水、氣胸可使心界移向健側；胸膜增厚、肺不張可使心界移向病側；大量腹水、腹腔巨大腫瘤等可使心臟橫位，心界向左側擴大。

（2）左心室增大：心濁音界向左下擴大，心界呈靴形，見于主動脈瓣病變或高血壓性心臟病。

（3）右心室增大：顯著增大時心界向左側增大，見于肺心病、二尖瓣狹窄。

（4）左、右心室增大：心界向兩側增大，見于擴張型心肌病、克山病等。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

（5）左心房增大或合并肺動脈段擴大：心腰消失，心界呈梨形，見于二尖瓣狹窄，故又稱為二尖瓣型心臟。

（6）心包積液：心界向兩側擴大且隨體位改變，坐位時呈燒瓶狀，臥位時心底部濁音區(qū)增寬，為心包積液的特征性體征。

（7）升主動脈瘤或主動脈擴張：胸骨右緣第1.2肋間濁音區(qū)增寬，常伴有收縮期搏動。