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把藥物直接注入血流(常用靜脈注射法)能保證所給藥物全部進(jìn)入體循環(huán)。如果通過(guò)另一種途徑,(肌內(nèi)注射或皮下注射),藥物必須通過(guò)一層或多層生物膜才到達(dá)體循環(huán),這就不能保證全部藥物被吸收。對(duì)于分子量>20000g/mol的蛋白質(zhì)類(lèi)藥物,肌內(nèi)注射或皮下注射給藥后,通過(guò)毛細(xì)血管膜吸收緩慢,以至大部分吸收經(jīng)由淋巴系統(tǒng)進(jìn)行。在這種情況下,由于經(jīng)過(guò)淋巴管內(nèi)的蛋白分解酶的首過(guò)代謝,向體循環(huán)的運(yùn)送不完全,速率減慢。
由于毛細(xì)血管壁具有多孔性?xún)A向,因而血液灌注(血流量/每克組織)明顯影響小分子物質(zhì)的吸收速率。注射的部位能顯著影響藥物的吸收速率,例如,在血流量低的部位肌內(nèi)注射地西泮(安定)其吸收速率會(huì)比口服慢得多。
當(dāng)難溶解的酸類(lèi)和堿類(lèi)的鹽被用作肌內(nèi)注射時(shí),其吸收可能延遲或變得不規(guī)則。例如,苯妥英注射劑型是其鈉鹽的40%丙二醇溶液,pH值大約是12,當(dāng)肌內(nèi)注射這種藥物后,丙二醇被吸收,組織液起緩沖作用,而使pH值降低,引起藥物的電離型和游離酸型兩種形式間平衡狀態(tài)改變,難溶解的游離酸隨之沉淀。結(jié)果,溶解過(guò)程和吸收過(guò)程要1~2周發(fā)生。
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