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呼吸衰竭—間質(zhì)性肺炎可能是致命原因

  “導(dǎo)致呼吸衰竭的原因很多,其中,間質(zhì)性肺炎是很重要的因素。”專家說。

  間質(zhì)性肺炎是一組疾病的統(tǒng)稱,而天氣、吸煙以及室內(nèi)環(huán)境變化都是可能影響間質(zhì)性肺炎發(fā)病的因素,但遺憾的是,對于這種病目前還沒有特效藥,而本市的發(fā)病率卻在逐年上升。

  含200多種疾病可致肺臟疤痕

  對于肺炎,很多人都知道是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,但說到間質(zhì)性肺炎,了解的人卻不多。

  肺包括肺實質(zhì)、肺間質(zhì),支氣管、肺泡等屬于肺實質(zhì),而那些對支氣管、肺泡等起著支撐作用的,就是肺間質(zhì)。

  肺間質(zhì)中有很多毛細(xì)血管,在正常情況下,氧氣與二氧化碳的交換是順暢的,但如果肺間質(zhì)因為炎癥、纖維化等原因變厚了,氧氣到達(dá)血管就會受到阻礙。

  間質(zhì)性肺炎是一組疾病的總稱,目前已發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎包括200多種不同的疾病,但這些疾病都有一個共同的特征——導(dǎo)致肺臟形成疤痕。

  “10年前,朝陽醫(yī)院每年遇到的間質(zhì)性肺炎病人不超過10例,但現(xiàn)在,呼吸科病房每年收治的這種病人就超過200例,專業(yè)門診的病人則超過了1000例。”專家說,雖然目前國內(nèi)尚沒有關(guān)于間質(zhì)性肺炎發(fā)病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理率的調(diào)查,但這種病的發(fā)病率卻在呈逐年上升的趨勢。

  激素治療是首選晚期只能肺移植

  “間質(zhì)性肺炎如果早期被發(fā)現(xiàn)或是得到診斷,在給予合理有效的治療后,不但可以減輕癥狀,阻止或減慢肺纖維化形成,緩解并控制病情發(fā)展,甚至有很多病人可以被治愈。”專家說。

  如果間質(zhì)性肺炎沒有在早期被發(fā)現(xiàn),發(fā)展到晚期,兩肺會形成廣泛的纖維化或是蜂窩樣肺,到目前為止,除了肺移植外,還沒有更好的治療方法。

  所以,出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎癥狀時,應(yīng)盡早就診,越早發(fā)現(xiàn)和治療效果就越好。大多數(shù)間質(zhì)性肺炎如果發(fā)展到中末期,治愈的可能性很小,只能通過治療來延緩病程發(fā)展,提高生活質(zhì)量了。

  常用的藥物治療主要是激素類藥物,是目前最常用和首選的治療,但療程通常在一年左右,還可能會出現(xiàn)血糖升高、血壓增高、骨質(zhì)疏松等副作用。

  對于病因明確的間質(zhì)性肺炎,可以根據(jù)病因來進(jìn)行有針對性的預(yù)防。例如由鴿子、貓、狗等引起的,病人就應(yīng)該避免接觸這些寵物。另外,有些間質(zhì)性肺炎與吸煙有關(guān),因此,戒煙也包括杜絕二手煙。

  包括SARS與結(jié)核病因大多尚不清

  在間質(zhì)性肺炎這200多種疾病中,有些病因比較清楚,但大多數(shù)卻是原因不明。例如,有些養(yǎng)鴿子的人會得上一種叫做“鴿子肺”的肺炎,而實際上這就是一種間質(zhì)性肺炎。只是“鴿子肺”的病因較為明確,治愈的方法比較清楚,成功率也較高。

  “間質(zhì)性肺炎的發(fā)病原因很復(fù)雜,從廣義上來講,SARS、結(jié)核病等都是一種間質(zhì)性肺炎。”專家說,除了如貓、狗、鴿子等寵物,以及塵土環(huán)境、吸煙等少數(shù)幾種原因,大部分間質(zhì)性肺炎的發(fā)病原因目前還不明確。

  “間質(zhì)性肺炎的一個共同表現(xiàn)就是肺臟結(jié)構(gòu)的改變,因此,它接受外界因素變化的能力就減弱了,遇到天氣變化等因素,都可能誘使病人發(fā)病。”專家表示。

  間質(zhì)性肺炎主要癥狀表現(xiàn)

  氣短或呼吸困難疾病早期癥狀并不明顯,病人只是在較劇烈活動時才表現(xiàn)出氣短或氣促,所以通常不被重視。隨著肺纖維化的進(jìn)程,呼吸困難會逐漸加重,輕微活動甚至休息時都有明顯的氣短或氣促感覺。這個過程可以長達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,短則幾周時間。

  干咳多為持續(xù)干咳或少量白痰;

  胸疼、咳血等少數(shù)病人或疾病嚴(yán)重時,病人會有胸疼、咳血等癥狀;

  影響發(fā)病的主要外界因素;

  天氣劇烈變化如氣溫突然降低或是升高,肺部就容易受到感染,繼而引起間質(zhì)性肺炎;

  過敏因素如飼養(yǎng)寵物的家庭,其皮毛內(nèi)的塵螨等就可能成為人體的過敏源;

  室內(nèi)環(huán)境室內(nèi)空調(diào)、加濕器等長期不清理,成為細(xì)菌、霉菌、病毒窩藏地,也是導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的根源,通過人的呼吸造成發(fā)病。此外,裝修材料中的一些有毒物質(zhì)也是引起發(fā)病的原因。

  特別提醒

  咳嗽癥狀別忽視如果出現(xiàn)氣短和咳嗽等不適感覺,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生詳細(xì)了解您的發(fā)病情況和相關(guān)病史,并進(jìn)行體格檢查、相關(guān)化驗和輔助檢查。

  x線胸片可發(fā)現(xiàn)作為常規(guī)篩查,是可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)間質(zhì)性肺炎的。

  胸部高分辨率CT較常規(guī)胸片能提供更準(zhǔn)確、更細(xì)微的圖像,因此診斷具有較高的敏感性和準(zhǔn)確性。

  肺功能檢查評價肺臟的通氣和氣體交換功能受損程度。運動肺功能可以幫助發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯的間質(zhì)性肺炎。

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