基礎知識

　　【生理學】

　　DNA堿基組成的規(guī)律是

　　A.[A]=[C]；[T]=[G]

　　D.[A]+[T]=[C]+[G]

　　C.[A]=[T]；[C]=[G]

　　D.（[A]+[T]）/（[C]+[G]）=1

　　E.[A]=[G]；[T]=[C]

　　學員提問：

　　為什么答案是C。我不太了解這方面的知識，能否詳細回答？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為C。DNA為反向雙螺旋結構。兩條DNA單鏈以互補配對形式，5'端對應3'端形成DNA雙螺旋結構。其中兩條DNA鏈中對應的堿基A-T以雙鍵形式連接，C-G以三鍵形式連接，糖-磷酸-糖形成的主鏈在螺旋外側，醫(yī)︱學教育網原創(chuàng)配對堿基在螺旋內側。螺寬為2nm。

　　所以5-ACTGC-3對應的堿基序列應為3-TGTCG-5，按照常規(guī)書寫順序就是5-GCTGT-3.

　　【藥物化學】

　　關于Km值的意義，錯誤的是

　　A.Km是酶的特性常數(shù)

　　B.Km值與酶的結構有關

　　C.Km值與酶所催化的底物有關

　　D.Km值等于反應速度為最大速度一半時的酶的濃度

　　E.Km值等于反應速度為最大速度一半時的底物濃度

　　學員提問：

　　為什么不是E，是不是輸錯了

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是Ｄ。

　　你要看清題目,題意是說錯誤的是：根據(jù)Km值的物理意義是：Km值等于反應速度為最大速度一半時的底物濃度。很明顯E是正確的.所以本題選Ｄ。醫(yī)︱學教育網原創(chuàng)

　　切記考試時一定要看清題目.不然出現(xiàn)這樣的失誤而丟分太可惜啦!

　　【藥劑學】

　　對于制劑的檢查，下列說法中正確的是

　　A.口腔貼片進行重量差異的檢查

　　B.注射劑一般檢查包括裝量差異檢查

　　C.咀嚼片進行崩解時限檢查

　　D.防腐劑的檢查屬于注射劑一般檢查的范圍

　　E.膠囊劑除另有規(guī)定外，進行重量差異檢查

　　學員提問：

　　為什么選B不是選A？注射劑的裝量不能叫裝量差異吧？口腔貼片要做重量差異吧？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是Ｂ。根據(jù)2005年版《中國藥典》制劑通則項下規(guī)定：口腔貼片要做的是“含量均勻度”檢查，而不是重量差異的檢查。注射劑分為注射液、注射用濃溶液、注射用無菌粉末，前兩者進行裝量檢查，后者進行裝量差異檢查。因此，B項只是大范圍地進行解釋，說法沒有錯誤。綜上分析，可見此題正確答案Ｂ，不是Ａ醫(yī)︱學教育網原創(chuàng)。

　　【藥事管理】

　　根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，搶救病人急需第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以

　　A.從其他醫(yī)療機構緊急借用

　　B.從定點生產企業(yè)緊急借用

　　C.請求藥品監(jiān)督管理部門緊急調用

　　D.請求衛(wèi)生行政部門緊急調用

　　E.從定點藥品批發(fā)企業(yè)緊急調用

　　學員提問：

　　第四十二條醫(yī)療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。在這么看來A和E選項不是都正確的嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是A。第四十二條醫(yī)療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結束后，應當及時將借用情況報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

　　本題E選項為從定點藥品批發(fā)企業(yè)緊急調用。借用是需要償還的，醫(yī)︱學教育網原創(chuàng)與調用不同，故E項不正確。

　　專業(yè)知識

　　【藥理學】

　　支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.血管升壓素

　　E.血管緊張素Ⅱ

　　學員提問：

　　支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質為什么是去甲腎上腺素？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是Ａ。節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素（NA）可與心肌細胞膜上的β1受體結合，可使心肌細胞的：1.自律性升高2.心率加快3.房室交界傳導速度加快4.心房、心室肌收縮力增強5.心輸出量增加。心迷走神經興奮，節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿（Ach）與心肌細胞膜上的M受體結合，可以導致：1.心率減饅2.房室傳導速度減慢3.自律性降低醫(yī)︱學教育網原創(chuàng)4.心房肌收縮力減弱。

　　專業(yè)實踐能力

　　【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】

　　腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用

　　A．多粘菌素E

　　B．頭孢哌酮

　　C．氨芐西林

　　D．慶大霉素

　　E．克林霉素

　　學員提問：

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是B。

　　你好，克林霉素好象對腎臟的毒性不大，主要通過肝臟代謝，腎衰可用常用計量。克林霉素的注意事項中提及肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、抗生素相關腸炎的患者要慎用。

　　而且克林霉素對以下微生物有活性；需氧革蘭氏陽性球菌：金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球狀菌（均包括產青霉素酶和不產青霉素酶的菌株）、鏈球菌（糞腸道球菌除外）、肺炎球菌。厭氧革蘭氏陰性桿菌屬：擬桿菌屬（含脆弱擬桿菌群和產黑擬桿菌群）和梭桿菌。厭氧革蘭氏陽性不產芽孢桿菌屬：丙酸桿菌屬、真細菌屬和放線菌屬。厭氧和微需氧的革蘭氏陽性桿菌屬：消化球菌屬、微需氧鏈球菌和消化鏈球菌屬。醫(yī)︱學教育網原創(chuàng)不用于銅綠假單胞菌感染。

　　醫(yī)學教育網初級藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2010年第4期