近日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合印發(fā)《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》（簡稱《規(guī)劃》），提出，到2020年，我國將通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。

　　消息一出，各方反應(yīng)強烈。鄭州市一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人稱，他們現(xiàn)在最急需的就是全科醫(yī)生，而且最好能受過專業(yè)的學(xué)歷教育，這樣基礎(chǔ)更扎實。

　　在采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，目前，全科醫(yī)生的缺口依然很大，我省已率先啟動全科醫(yī)生本科教育。

　　全科醫(yī)生 河南缺口很大

　　4月7日上午10時，鄭州市鳳凰臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，醫(yī)生馬玉玲正在坐診。這時，轄區(qū)居民呂先生因為感冒咳嗽來到中心求醫(yī)，馬玉玲仔細問完他的癥狀后，為他開了感冒藥。

　　剛送走呂先生，35歲的喬女士抱著哭叫的兒子小周來了。“大夫，剛才兒子在凳子上玩，一下子從上面摔下來，把額頭摔破了。”馬玉玲一看，5歲的小周額頭上滿是鮮血，她趕快起身，為他進行包扎縫合……

　　“當社區(qū)醫(yī)生兩年多了，每天都會碰見各種各樣的病人，有內(nèi)科外科的、有兒科婦科的等。”據(jù)馬玉玲介紹，她2008年當上社區(qū)醫(yī)生，并在去年4月初接受全科醫(yī)生培訓(xùn)，拿到了“全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證”。

　　據(jù)省衛(wèi)生廳教育處有關(guān)負責人介紹，為了提高社區(qū)醫(yī)生的醫(yī)療水平，省衛(wèi)生廳2006年啟動了全科醫(yī)生培訓(xùn)活動計劃，目前在全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，像馬玉玲一樣拿到“醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證”的有6500人。

　　不過，對于這個數(shù)字，這位負責人并不是很滿意。“現(xiàn)在我省基層社區(qū)醫(yī)護人員有2萬多名，單是醫(yī)生就有1.4萬左右，這樣算來，有‘全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證’的占不到社區(qū)醫(yī)生的一半，而真正接受過全科學(xué)歷教育的社區(qū)醫(yī)生更是寥寥無幾，所以我們的培訓(xùn)壓力依然很大。”

　　鄭州市一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人稱，他們現(xiàn)在最急需的就是全科醫(yī)生，而且這些醫(yī)生最好受過專業(yè)的學(xué)歷教育，這樣基礎(chǔ)更扎實。

　　“我還沒見到《規(guī)劃》原文，但已經(jīng)從網(wǎng)上看到有關(guān)報道。”對于《規(guī)劃》，省衛(wèi)生廳教育處處長李克勤表示很期待，他說，河南很需要全科醫(yī)生。

　　學(xué)歷教育 河南已經(jīng)先行

　　根據(jù)《規(guī)劃》，全國范圍內(nèi)將深化高等醫(yī)學(xué)教育改革，根據(jù)基層衛(wèi)生人才需求，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生，為社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供人才。從今年開始，3年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，到2020年，通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。

　　事實上，在這個問題上，河南已經(jīng)先行了一步。

　　“2009年，為響應(yīng)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生的政策要求，我們設(shè)置了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村全科醫(yī)師）專業(yè)。”河南中醫(yī)學(xué)院招生辦主任王曉楓說，這個專業(yè)填補了全科醫(yī)生學(xué)歷教育的空白，在全國也是比較超前的。

　　據(jù)王曉楓介紹，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（農(nóng)村全科醫(yī)師）專業(yè)學(xué)制五年，屬于三本招生，去年本來預(yù)計招生500人，但沒想到剛一公布，在考生中特別受寵，報名人達到了6000多人，最后經(jīng)過多方協(xié)調(diào)，最終實行了擴招，目前本專業(yè)在校生達到672人。

　　為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，今年，該專業(yè)上報計劃200人，其中有50人是衛(wèi)生廳出資為基層醫(yī)療機構(gòu)定向培養(yǎng)的學(xué)生。

　　王曉楓說，由于全科醫(yī)生是一個實踐性比較強的職業(yè)，因此在設(shè)置這個專業(yè)時，學(xué)校就考慮到了這一點，要

　　求學(xué)生在校的前3年全面學(xué)習(xí)各科的理論知識，后兩年到醫(yī)院進行實習(xí)。“這樣學(xué)生畢業(yè)后，即是一名合格的醫(yī)生，不需要過渡。”

　　“我們希望全科醫(yī)生能有學(xué)歷教育，無論對社區(qū)醫(yī)院，還是對患者來說，都是好事。”金水區(qū)總醫(yī)院院長周國平說。

　　工資待遇 實行績效工資

　　長期以來，大醫(yī)院“熱火朝天”，社區(qū)醫(yī)院“冷冷清清”。

　　為什么市民不喜歡去社區(qū)醫(yī)院看??？眾多市民的回答是，不太相信基層醫(yī)生的技術(shù)。為什么好醫(yī)生不愿意去基層，醫(yī)生的回答是，待遇低。

　　為改善基層醫(yī)務(wù)人員待遇，《規(guī)劃》提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要實行崗位績效工資，向全科醫(yī)生傾斜。

　　“通過績效工資，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的待遇肯定會提高。”省衛(wèi)生廳有關(guān)負責人說，這將調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，鄭州不同基層醫(yī)療機構(gòu)的待遇有所不同，但都與醫(yī)療機構(gòu)的效益、醫(yī)生接診量和服務(wù)質(zhì)量等有關(guān)。航海西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人陳二玲說，該中心醫(yī)務(wù)人員的待遇在月薪2000元左右。航海東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的劉春凡表示，該院骨干醫(yī)生的待遇約為月薪3000元。

　　采訪中，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的負責人均表示，隨著基層醫(yī)療機構(gòu)的成長和政府政策傾斜，當基層醫(yī)生的素質(zhì)和服務(wù)都達到一個合理水平時，待遇肯定也會提高。

　　按照《規(guī)劃》，除了提高基層醫(yī)生的待遇，國家還將通過完善代償學(xué)費和助學(xué)貸款、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。此外，為留住基醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理層醫(yī)生，《規(guī)劃》提出鼓勵綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，以拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)前景。同時，《規(guī)劃》還說，今后國家將健全全科醫(yī)學(xué)職稱系列和評定辦法，晉升標準也將向接診量、群眾滿意度等傾斜，解決全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展問題。