各市衛(wèi)生局：

　　根據(jù)《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的要求，為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，在廣泛征求縣、鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員意見的基礎上，經(jīng)專家論證，我省研究制定了《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》。現(xiàn)將貫徹執(zhí)行《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》的有關問題通知如下：

　　一、各地要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生認真學習《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，以及我省頒發(fā)的《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《河北省農(nóng)村衛(wèi)生機構改革與管理的實施意見》醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理和《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》等文件，深刻認識推行《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》的重要意義，提高認真貫徹執(zhí)行基本用藥目錄的自覺性。

　　二、根據(jù)農(nóng)村基層鄉(xiāng)村醫(yī)生提供初級診治服務的功能定位，鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥遴選應遵循：最基本、最必須、最有效、最安全、最經(jīng)濟、最方便的原則，《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》共收入17類150種藥品?？紤]各地經(jīng)濟發(fā)展狀況、農(nóng)民收入水平和疾病發(fā)生情況等差異，各縣（市）可在本用藥目錄的基礎上，根據(jù)當?shù)貙嶋H，對藥物品種進行10%的增減調整。對擬調整的藥品品種由縣級衛(wèi)生行政部門制定，報市級衛(wèi)生行政部門，由市級衛(wèi)生行政部門組織藥學和臨床專家，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥遴選原則論證通過后批準實施，并報省級衛(wèi)生行政部門備案。

　　三、鄉(xiāng)村醫(yī)生禁止使用腎上腺皮質激素類藥物，禁止對兒童患者使用耳毒性藥物，要嚴格控制不必要的肌肉注射，鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不允許開展輸液治療。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理對能夠掌握輸液療法理論和技能的鄉(xiāng)村醫(yī)生，并具備輸液條件的，如開展輸液治療，必須經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準，具體考核批準辦法由縣級衛(wèi)生行政部門制定。

　　四、各級衛(wèi)生行政部門要加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥的管理和監(jiān)督。要進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生機構的業(yè)務指導和管理，建立健全各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，規(guī)范服務行為，加強質量控制，保證醫(yī)療安全。積極推行藥品集中統(tǒng)一采購，實行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一代購藥品，嚴格控制鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍，嚴禁假劣藥品流入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，保障農(nóng)民用藥安全。

　　五、縣級衛(wèi)生行政主管部門要加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥的行政執(zhí)法監(jiān)督檢查力度。對違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外處方藥品的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣級衛(wèi)生行政主管部門依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，給予行政處罰。

　　附：河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）