國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中央編辦、教育部、財政部、人力資源社會保障部日前聯(lián)合印發(fā)《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），提出多條舉措培養(yǎng)全科醫(yī)生。昨日，記者從省市有關(guān)部門獲悉，成都對《規(guī)劃》中的多項舉措已有所探索。目前，四川省正醞釀在省屬本科醫(yī)學(xué)院設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，成都市則將探索在綜合醫(yī)院設(shè)全科醫(yī)學(xué)科。

　　學(xué)歷教育

　　設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè) 四川正在醞釀之中

　　根據(jù)《規(guī)劃》，全國范圍內(nèi)將深化高等醫(yī)學(xué)教育改革，根據(jù)基層衛(wèi)生人才需求，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生，為社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供人才。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理從今年開始3年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，到2020年，通過多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。

　　記者從成都市衛(wèi)生局了解到，成都是全國最早開展城鄉(xiāng)全科醫(yī)生培訓(xùn)的城市之一，培訓(xùn)方面已相對完備，目前繼續(xù)填補學(xué)歷教育空白。由于大學(xué)沒有全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新招醫(yī)務(wù)人員都需要進行再培訓(xùn)，并考試合格取得上崗證才能開始工作。書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣美琳告訴記者，專業(yè)人才缺乏是社區(qū)醫(yī)院普遍面臨的問題。

　　武侯區(qū)是“全國社區(qū)衛(wèi)生改革試點區(qū)”，該區(qū)衛(wèi)生局局長楊小明表示，全科醫(yī)生學(xué)歷教育目前尚為空白，只能通過崗位培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、講座等辦法來進行彌補。“我們希望全科醫(yī)生能有學(xué)歷教育，無論對社區(qū)醫(yī)院，還是對患者來說，都是一個好事。”楊小明說。

　　昨日，四川省教育廳有關(guān)負責人表示，正醞釀在省屬本科醫(yī)學(xué)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。他說：“新設(shè)專業(yè)申報一年一次，這需由學(xué)校提出申請，再經(jīng)教育部批準，所以最終設(shè)立這個專業(yè)還需要時日。”不過，省教育廳方面表示，將力爭各方面支持，爭取早日設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

　　工資待遇

　　探索績效工資 社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生待遇會提高

　　一直以來，待遇不高被認為是社區(qū)醫(yī)院難以吸引好醫(yī)生的重要原因。為改善基層醫(yī)療機構(gòu)待遇，《規(guī)劃》提出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要實行崗位績效工資，向全科醫(yī)生傾斜。

　　市衛(wèi)生局副局長楊小廣告訴記者，成都已經(jīng)開始探索績效工資，下一步將對績效工資的相關(guān)改革進行深化和提升。“相比而言，基層醫(yī)療機構(gòu)的收入偏低。但是通過績效工資，社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的待遇肯定會提高。”他認為，這將調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　記者走訪發(fā)現(xiàn)，成都不同基層醫(yī)療機構(gòu)的待遇有所不同，但都與醫(yī)療機構(gòu)的效益、醫(yī)生接診量和服務(wù)質(zhì)量等有關(guān)。書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣美琳表示，該中心醫(yī)務(wù)人員的待遇在月薪1000元～2000元左右。邛崍市前進衛(wèi)生院院長李堅強表示，該院骨干醫(yī)生的待遇約為月薪2000元～3000元。武侯區(qū)衛(wèi)生局局長楊小明表示，該區(qū)全科醫(yī)生年薪為4萬元～7萬元不等。

　　楊小明說，與大醫(yī)院比基層醫(yī)療機構(gòu)待遇較低，但并不意味著基層醫(yī)生的待遇就很差，就沒有好的社會地位。“待遇低的原因，是基層醫(yī)療機構(gòu)本身的素質(zhì)和服務(wù)還沒有跟上。”他認為，隨著基層醫(yī)療機構(gòu)的成長和政府政策傾斜，當基層醫(yī)生的素質(zhì)和服務(wù)都達到一個合理水平時，待遇肯定也會提起來。目前，在上海等地，一名全科醫(yī)生的待遇一般在年薪10萬元左右。

　　按照《規(guī)劃》，除了提高基層醫(yī)生待遇，國家還將通過完善代償學(xué)費和助學(xué)貸款、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。

　　職業(yè)前景

　　拓寬職業(yè)前景 綜合醫(yī)院準備試點全科醫(yī)學(xué)科

　　一名基層全科醫(yī)生如果干得很優(yōu)秀，除了提高職稱外，還能如何拓展自己的職業(yè)前景？不少基層醫(yī)生表示比較茫然，有的則表示將通過報考研究生等途徑，謀求到大醫(yī)院任職。為留住基層醫(yī)生，《規(guī)劃》提出鼓勵綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，以拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)前景。

　　“在綜合醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，我們馬上要開始進行探索，準備在一些二級以上綜合醫(yī)院試點設(shè)置。”成都市衛(wèi)生局副局長楊小廣表示，設(shè)置這個科的另一個意義，在于向基層醫(yī)院進行對口支援。

　　記者從邛崍市前進衛(wèi)生院院長李堅強口中得知，基層醫(yī)生目前在職稱晉升上有一定的限制，一般縣一級針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的副高級職稱名額只有1～2個，所以大部分基層醫(yī)生在中級職稱上就止步了。

　　楊小廣表示，這是受國家職稱評定體系的限制，目前國家還沒有一個針對全科醫(yī)學(xué)的職稱評定辦法。根據(jù)《規(guī)劃》，今后國家將健全全科醫(yī)學(xué)職稱系列和評定辦法，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理晉升標準也將向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，解決全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展問題。