本病多見于嬰幼兒，是指經(jīng)常入夜則啼哭不安，或每夜定時啼哭，甚則通宵達旦，而白天又如常者，故稱夜啼。現(xiàn)代醫(yī)學認為，小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完備，可能因一些疾病及某些外界刺激（如驚嚇、過度興奮等）導致神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂而造成本病的發(fā)生。此外，若因饑餓、尿布浸濕、襁褓過緊、皮膚瘙癢等引起的啼哭，不屬于本病的范疇。

　　【病因病機】

　　1.由于孕母素體虛寒、恣食生冷，寒遺于胎兒，脾寒內(nèi)生。或因護理不當，腹部中寒，或用冷乳哺食，脾胃受寒。夜屬陰，入夜陰盛則寒無所制，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理寒凝氣機，不通則痛，故入夜腹中作痛而啼。

　　2.孕母乳母性情急躁，或恣食炙煿，或過服溫燥藥物，蘊蓄之熱遺于胎兒，傳于嬰兒；出生后，厚衣厚被，護養(yǎng)過溫，使小兒體內(nèi)積熱。至夜，陰盛陽微，正氣虛弱，邪熱無制而擾動心神，心煩不安則啼哭不止。徹夜啼哭之后，陽氣耗損而日間精神不振，故白天入寐；夜間心火復亢，故入夜又啼。如此往復不止。

　　3.小兒神氣怯弱，智慧未充，若目觸異物，耳聞異聲，常致驚恐。驚則傷神，恐則傷志，致使神志不寧，心神不安，寐中驚惕，因驚而啼。

　　【診斷】

　　1.脾寒氣滯證啼哭，哭聲低弱，時哭時止，睡喜蜷臥，腹喜揉按，四肢不溫，吮乳無力，食少，便溏，小便較清，面色青白，唇色淡紅，舌苔薄白，脈沉細，指紋多淡紅。

　　2.心經(jīng)積熱證啼哭，哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不安，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)有力，指紋多紫。

　　3.驚恐傷神證夜間突然啼哭，似見異物，神情不安，時作驚惕，緊偎母懷，面色乍青乍白，哭聲時高時低、時急時緩，舌脈多無異?；蛞归g脈數(shù)，指紋色紫。

　　【治療】

　　治則：安神。脾寒氣滯證者，治以溫補中焦，健脾安神；心經(jīng)積熱證者，治以清心導赤，鎮(zhèn)靜安神；驚恐傷神證者，治以鎮(zhèn)靜安神。

　　部位及取穴：脾經(jīng)、三關、外勞宮、脊柱、天門、小天心、脾俞、大腸、一窩風、六腑、上馬、心經(jīng)、肝經(jīng)、天河水、天門、涌泉、小腸、囟門、百會。

　　手法：推法、揉法、捏脊法、搗法。

　　操作：

　?。?）脾寒氣滯證：補脾經(jīng)500次、推上三關300次、揉外勞宮300次、捏脊7次、開天門300次、搗小天心500次、揉脾俞300次、補大腸300次、揉一窩風500次。

　?。?）心經(jīng)積熱證：退下六腑400次、揉上馬300次、清心經(jīng)500次、清肝經(jīng)300次、清天河水500次、開天門300次、揉涌泉300次、搗小天心500次、清小腸500次、推脊7次。

　?。?）驚恐傷神證：開天門500次、摩囟門500次、搗小天心500次、清心經(jīng)300次、清肝經(jīng)300次、揉百會300次、捏脊7次。

　　【調(diào)護】

　　1.要注意防寒保暖，但勿衣被過暖。

　　2.孕婦及乳母不可過食寒涼及辛辣熱性食物，勿受驚嚇。

　　3.不要將嬰兒抱在懷中睡眠，不通宵開啟燈具，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。

　　4.注意保持周圍環(huán)境安靜，檢查衣服被褥有無異物以免刺傷皮膚。

　　5.嬰兒啼哭不止，要注意尋找原因，若能排除饑餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等，則要進一步作系統(tǒng)檢查，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理以盡早明確診斷。

　　【按語】推拿治療小兒夜啼療效顯著，但要注意某些夜啼是由于癲癇或其他原因所致，對此應明確診斷。