本病有明顯的精神因素,由于重大生活事件、強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突及情感體驗(yàn)、暗示或自我暗示,導(dǎo)致精神障礙。主要表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙或意識(shí)狀態(tài)改變,而無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
發(fā)病原因大多是大腦皮層遭受過(guò)度刺激,導(dǎo)致皮層和皮層下神經(jīng)協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙而發(fā)病。
二、中醫(yī)的病因病理
此病屬中醫(yī)“郁證”、“軟證”、“臟躁”之范疇,痰火上擾清空、元神之府大腦功能紊亂而致。
【臨床表現(xiàn)】
本病臨床表現(xiàn)可分為精神障礙和軀體機(jī)能障礙兩大類,如下所述。
1.精神障礙發(fā)作時(shí)為情感暴發(fā),病人突然暈倒,不言不語(yǔ),雙眼緊閉,
全身僵直,或手足不規(guī)律地舞動(dòng),持續(xù)十余分鐘或數(shù)小時(shí)不等。此時(shí)意識(shí)、眼球運(yùn)動(dòng)、肌腱反射等均正常。
2.軀體機(jī)能障礙??沙霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為語(yǔ)言抑制、失音和肢體癱瘓,或可出現(xiàn)肢體震顫或肌肉痙攣,或出現(xiàn)眨眼、搖頭、斜頸及手足亂動(dòng)的異常動(dòng)作,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可有癔證性黑朦、耳聾等感覺(jué)障礙。發(fā)作于內(nèi)臟植物神經(jīng)障礙時(shí),可出現(xiàn)癔癥性呃逆、食道痙攣、腹脹、氣喘樣發(fā)作、神經(jīng)性厭食或神經(jīng)性嘔吐等。
【中醫(yī)辨證】
1.風(fēng)痰型可見(jiàn)語(yǔ)言譫妄,哭笑不已或驚恐不已,喉中痰鳴,嘔吐白沫或四肢僵直,舌苔厚膩,脈滑數(shù)。
2.氣郁型精神抑郁,悶悶不樂(lè),神經(jīng)癡呆,恍惚,喉中似有物梗阻,舌苔薄白,脈弦細(xì)。
3.臟躁型哭笑無(wú)常,精神恍惚,不能自主,心煩,易怒,呵欠頻作,舌紅少舌苔,脈細(xì)數(shù)。
【按摩治療】疏肝補(bǔ)腎,清心安神。
囑患者仰臥位,施疏肋開(kāi)胸順氣法,點(diǎn)按下關(guān)、氣海穴;施提拿足三陰法,點(diǎn)按足三里、三陰交穴。然后扶患者呈坐位,以雙手拇指點(diǎn)按心俞、肝俞穴、腎俞,并施揉拿三陰法,點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、神門(mén)穴。之后,先用雙手中指揉風(fēng)府、風(fēng)池穴,同時(shí)雙手拇指點(diǎn)揉推運(yùn)兩太陽(yáng)穴,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理持續(xù)3~5分鐘,再用雙手拇指著力,自印堂穴反復(fù)交替向上滑動(dòng),經(jīng)神庭、上星、前頂至百會(huì)穴,反復(fù)3~5遍,最后用雙手拇指腹著力,自印堂穴向兩側(cè)沿眉弓分推至頭維穴,再轉(zhuǎn)向下方,過(guò)曲鬢耳前至下頜角,反復(fù)5~8遍,治療結(jié)束,每日1次,每10日為一療程。
【預(yù)防與護(hù)理】
囑病人多參加有益的社會(huì)活動(dòng),忘卻不愉快的往事,轉(zhuǎn)移注意力。要從小培養(yǎng)適應(yīng)能力強(qiáng)、開(kāi)朗、合群、樂(lè)觀的性格。要患者保持心理平衡,增強(qiáng)戰(zhàn)勝各種困難的信心和勇氣,堅(jiān)持各種有效的治療方法,堅(jiān)持按摩,疾病必愈。