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詳情一份常規(guī)的心電圖記錄應包括12個導聯(lián),即I、Ⅱ、Ⅲ、aVR、avL、aVF、V1、v2、V3、V4、V5和V6.有時在某些特殊情況下,還可加做一些導聯(lián)如V3R、v7、V8、V9等。當你拿到一份心電圖記錄之后如何進行分析呢?
(1)要全面檢查心電圖記錄的定標電壓大小。
(2)粗讀一下lL—QRS—T波是否按順序規(guī)律地出現(xiàn),速率快慢有無異常和偽差表現(xiàn)等。
(3)根據(jù)P波的形態(tài)確定基本心律。如果Ⅱ,Ⅲ,aVF導聯(lián)P波直立,avR導聯(lián)P波倒置,為竇性心率。如果P波形態(tài)不符合上述條件,則要結合臨床考慮有無房性或交界性心率。
(4)計算心率。如心律規(guī)則者,用雙腳規(guī)測量R—R或P~P間期,用以除60所得數(shù)字即為心率。例如R—R間隔為O.75秒,則心率為:60÷O.75=80次/分醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。如心律不規(guī)則,可測量8~lO個P—P或R—R間隔時間,取其平均值用以除60,分別得出心房率及心室率。
(5)觀察有無異位心律。如有無房性和室性早搏等,以及由異位心律構成的陣發(fā)性心動過速等。
(6)分析P波有無增寬、切跡或高尖,P~R間期時限是否正常,借以評價有無二尖瓣P波,肺性P波以及房室傳導阻滯。
(7)分析QRs波群各波的形態(tài)、時限和振幅,以此來評價有無低電壓,電軸偏移,心肌肥厚,心肌梗塞或傳導阻滯等。
(8)看sT段有無抬高,壓低,下移或平直延長,T波有無低平或倒置,有無高尖或巨大T波,以了解有無心肌缺血,急性心肌梗塞或藥物、電解質(zhì)等影響。
(9)觀察有無U波和u波振幅是否高于T波及有無u波倒置等。以此了解有無電解質(zhì)紊亂(低血鉀,高血鈣),藥物影響極其他疾病。
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