多數(shù)甲狀腺癌惡性程度低

　　甲狀腺癌絕大多數(shù)惡性程度較低，生長(zhǎng)緩慢，病人可帶瘤生存數(shù)年而無(wú)任何癥狀。大多數(shù)患者是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸前腫塊或頸部淋巴結(jié)腫大而去醫(yī)院就診時(shí)確診的；也有部分病人術(shù)前診斷為甲狀腺良性腫瘤，手術(shù)切除后，經(jīng)病理檢查確診為甲狀腺癌的。甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移達(dá)60%以上，遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。

　　手術(shù)范圍決定復(fù)發(fā)率

　　因放射或化學(xué)治療對(duì)大部分甲狀腺癌效果不明顯，故甲狀腺癌目前仍以手術(shù)治療為主。甲狀腺癌術(shù)后是否轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，與手術(shù)切除的范圍有明顯關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單純腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為40%～60%，腫瘤及其患側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為10%～20%.另外，甲狀腺癌惡性程度的高低也決定了復(fù)發(fā)率的高低，也就是說(shuō)，惡性程度越高，術(shù)后復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性越大。此外，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與首次治療方案選擇的正確與否也有較大關(guān)系。如果手術(shù)方案的制訂與選擇得當(dāng)，一般10年生存率為90%以上。

　　術(shù)后5年是非常時(shí)期

　　甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多在5年之內(nèi)。復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術(shù)部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)。因此，甲狀腺癌病人應(yīng)特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的腫塊。

　　由于甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)初期病人大多無(wú)自覺(jué)癥狀，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理憋氣、吞咽不暢、咯血或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，往往提示復(fù)發(fā)癌已發(fā)展到一定程度。所以，術(shù)后病人應(yīng)該定期去醫(yī)院接受檢查。一般兩年內(nèi)每三個(gè)月或半年檢查一次，以后每半年或一年檢查一次。檢查主要包括：醫(yī)生檢查頸部和原手術(shù)部位是否有腫塊，做頸部和腹部B超、胸部X線攝片、頸部和全身同位素掃描及血液方面的檢查等。特別應(yīng)注意的是，最好請(qǐng)給自己做手術(shù)的醫(yī)生檢查，因?yàn)樗麄兞私獠∪诵g(shù)前、術(shù)后的情況。如前次手術(shù)不是在專(zhuān)科醫(yī)院實(shí)施的，最好帶上病情記錄去專(zhuān)科醫(yī)院檢查。

　　正確治療復(fù)發(fā)療效依然好

　　一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)，病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫(yī)生得到正確及時(shí)的治療，仍有很好的療效。同時(shí)，病人切忌盲目亂投醫(yī)，因?yàn)橹委熓М?dāng)仍有再次復(fù)發(fā)的可能。而且隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多，不但治療難度增加，癌的惡性程度也會(huì)增高。目前，復(fù)發(fā)癌的治療仍以外科治療為主。