清理呼吸道無(wú)效：

　　[相關(guān)因素]

　　疲乏，咳嗽無(wú)力及無(wú)效咳嗽。

　　痰液過(guò)多，痰液粘稠。

　　年老體弱。

　　[主要表現(xiàn)]

　　咳嗽，咳痰，痰液粘稠。

　　精神差，焦慮不安，疲乏無(wú)力。

　　[護(hù)理目標(biāo)]

　　病人咳嗽減輕，痰液變稀，易咳出且量少，保持呼吸道通暢。

　　能正確進(jìn)行有效咳嗽。

　　[護(hù)理措施]

　　觀察痰的顏色、性狀、量、氣味及其咳嗽的頻率、程度等。

　　遵醫(yī)囑留取新鮮痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，并根據(jù)藥敏使用抗生素。

　　指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效地咳痰，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)吸痰。

　　使用一次性痰杯，隨時(shí)將痰液傾倒。

　　鼓勵(lì)病人多飲水，以維持病人足夠的液體入量；同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，保證充足的能量。

　　排痰前、后進(jìn)行口腔護(hù)理，以保持口腔清潔。

　　指導(dǎo)病人采用引流，促進(jìn)排痰，如協(xié)助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

　　必要時(shí)遵醫(yī)使用超聲霧化和蒸氣吸入，濕化呼吸道，促進(jìn)痰液排出。

　　[重點(diǎn)評(píng)價(jià)]

　　病人有無(wú)咳嗽，以及能否有效地將痰咳出。